Cirugía colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa es a largo plazo de la enfermedad inflamatoria crónica, que afecta a la mucosa de intestino grueso. Se caracteriza por la presencia de muy pequeñas úlceras y abscesos en el revestimiento del recto y el colon. Estos pueden exacerbarse de manera periódica, lo que lleva a la diarrea y heces sanguinolentas. El dolor abdominal y anemia también están presentes. Esta enfermedad tiene un carácter recurrente, y el tiempo de remisión puede durar de semanas a meses. El tratamiento médico por lo general se elige para tratar esta enfermedad, y la cirugía de la colitis ulcerosa es generalmente reservado para los casos muy graves y lleva a cabo como último recurso.

Cuando es necesaria la cirugía para la colitis ulcerosa?

No todas las personas que sufren de esta enfermedad requiere tratamiento quirúrgico. 23-45% de los pacientes requieren la extirpación quirúrgica de dos puntos. Las cirugías se recomiendan en las siguientes condiciones:

• Cuando el tratamiento médico no es suficiente para controlar los síntomas
• recaída severa que no responde al tratamiento
• El sangrado excesivo o colon roto
• El riesgo de desarrollar cáncer
• Los efectos secundarios graves de medicamentos por lo que es imposible continuar con ellos
• megacolon tóxico. En esta condición, el intestino grueso se dilata y no se incrementa el riesgo de perforación

Tipos de cirugía de la colitis ulcerosa

Cuatro tipos de cirugías se realizan para tratar la colitis ulcerosa:

1. ileal de la bolsa-Anal Anastomosis (IPAA)

Esta es la cirugía más comúnmente realizado para la colitis ulcerosa. Dado que durante este procedimiento se crea un reservorio ileal y el intestino delgado se une con el ano, que permite a los pacientes para vaciar los intestinos de una forma natural, que es preferido por muchos pacientes.

Este procedimiento consta de dos pasos. Durante el primer paso, el intestino grueso se retira mientras el ano y el esfínter anal se conserva. Una bolsa se forma usando parte del intestino delgado (íleon) que está unido con el ano. Una ileostomía temporal se crea que sirve para eliminar los productos de desecho mientras se cura la bolsa. Después de diez a doce semanas, el siguiente paso se lleva a cabo para cerrar la ileostomía temporal.

2. La proctocolectomía total con ileostomía

Durante este procedimiento, el intestino grueso se elimina por completo, incluyendo colon, recto y ano. Se crea una abertura en el abdomen, donde se unió a la final del intestino delgado. Una bolsa o saco que se encuentra junto a la abertura para recoger los productos de desecho. La bolsa puede vaciarse y cambiarse cuando sea necesario, y es libre de olores.

Nota: Esta cirugía da buenos resultados para el grupo de mayor edad y para aquellos pacientes que no pueden recibir la anestesia más largos.

3. La colectomía

La parte enferma del colon se quita durante esta cirugía y la parte sana se deja intacta. Dependiendo de la condición del intestino grueso restante, la parte sana será o bien conectado para restaurar la continuidad del intestino, o ser encaminado a una abertura abdominal con una bolsa de colostomía. Por lo general, es posible volver a conectar el intestino restantes gracias a la técnica moderna.

4. Continente ileostomía

Este procedimiento no se realiza con frecuencia para la colitis ulcerosa. Es una cirugía técnicamente difícil reservado para aquellos que no pueden tener IPAA o quieren dejar de usar la bolsa externa. Durante este procedimiento, se retira el intestino grueso, y una bolsa se crea utilizando el intestino delgado que mantiene los productos de desecho. Este depósito se drena por la válvula a través de la pared abdominal.

Esto no es una opción ideal ya que los resultados no son muy fiables y dar seguimiento a las cirugías que sean necesarios. Está reservado para aquellos pacientes que no pueden someterse a la cirugía como cualquier otra IPAA.

Las posibles complicaciones de la cirugía

Hay muchas posibles complicaciones de la cirugía de la colitis ulcerosa, algunos de ellos son:

• formación de estenosis (más comúnmente canal anal estenosis)
• La infección y / o sepsis pélvica
• La incontinencia fecal
• el fracaso de la bolsa
• Disfunción sexual
• El desarrollo de displasia / cáncer en la bolsa

¿Qué beneficios pueden Cirugía colitis ulcerosa llevar a usted?

La colitis ulcerosa es la enfermedad de intestino grueso o el colon, si se retira el colon, la enfermedad se cura. La colitis ulcerosa está asociado con una gran cantidad de síntomas como el dolor abdominal, la diarrea y la anemia, que desaparecen cuando se retira el intestino grueso.

Video: Colonoscopia de Colitis Ulcerosa y Megacolon Tóxico

Otro beneficio significativo de la cirugía es la prevención del cáncer. Las personas con colitis ulcerosa son más propensos a desarrollar cáncer de colon. El riesgo es mayor en aquellos que tienen la enfermedad que implica la totalidad del colon, en comparación con aquellos que sólo tienen la enfermedad de las partes inferiores del intestino grueso.

Cirugía influencia en la vida diaria

1. dieta

Después de la cirugía, se requiere una dieta balanceada y nutritiva. También debe consumir más líquidos y la sal ya que perderá más de ellos con un estoma. Al principio puede que tenga que tener una dieta baja en residuos y el dietista puede guiarlo en consecuencia. Sin embargo, no hay determinados alimentos que debe evitar.

2. El sexo y el embarazo

Aunque la función sexual por lo general regresa de nuevo a la normalidad después de la recuperación completa, a veces los hombres pueden experimentar impotencia. Estas cirugías también pueden afectar a la fertilidad. Siempre es mejor discutir estos temas con su asesor antes de planear para tener un bebé. Las mujeres que recibieron cirugía de la colitis ulcerosa se aconseja someterse a una cesárea si quedan embarazadas.

3. Las reacciones emocionales

Video: colitis ulcerosa, enfermedad de crohn, polipos intestinales, cancer colorrectal fromedic.wmv

Video: Cirugía en colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn Recomendaciones técnicas-Feza Remzi, MD

Todo el mundo reacciona con el procedimiento de una manera diferente. Algunas personas están molestos, algunos sienten tristeza o ansiedad, y muchos se sienten mejor después de la cirugía. La depresión es muy común en los pacientes que reciben un estoma, y ​​que necesitan una atención especial, atención y apoyo. Hay una gran cantidad de grupos de apoyo que pueden ayudar a los pacientes a lidiar con ella. Su médico y el cuidado del estoma enfermera también puede dar orientación.