Ksharasutra ventajas, la normalización, los avances recientes, la historia

Artículo por el Dr. Y. S. Raghuram MD (Ay) y el Dr. Manasa, BAMS
Ventajas de Kshara Sutra
El procedimiento es un procedimiento seguro, simple y eficaz para-quirúrgico
Se doesn `t requiere hospitalización de más de 3-4 horas, se puede hacer como un procedimiento ambulatorio sin admitir el paciente durante muchas horas (paciente puede ser dado de alta pocas horas después del procedimiento)

• Kshara sutra se realiza bajo anestesia local. Todo el procedimiento se tratará dentro de 30-45 minutos.
• El procedimiento kshara Sutra doesn `t dejar grandes cicatrices, pequeña cicatriz pueden sobrar
• cama de descanso mínimo necesario
• El paciente puede reanudar sus actividades diarias de rutina dentro de 3-5 días
• La libertad de los apósitos dolorosas
• Casi no hay complicaciones después del procedimiento
• tasa de recurrencia mínima - La tasa de recurrencia de los trastornos del ano-rectal después de Sutra kshara es mínima, que depende de lo bueno que era el cuidado de seguimiento por parte del paciente !! La tasa de recurrencia es generalmente alta después de fistulectomía pero es menor que 2% con el tratamiento kshara Sutra. Esto se debe a los medicamentos en el hilo de forma gradual y continua cura la membrana piógeno y tejido fibroso y por lo tanto no dejan bolsas de pus drenado de la ONU.
• No hay posibilidades de que la incontinencia, estenosis, estenosis o cualquier otras complicaciones
• Es rentable y ambulatoria
• El beneficio más importante del procedimiento de tratamiento Sutra kshara durante los procedimientos quirúrgicos modernos es que los músculos que soportan el ano y ayuda a controlar los movimientos intestinales no se disecan y por lo tanto la posibilidad de incontinencia anal (pérdida de poder de mantener las heces) no está allí .
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La estandarización de Kshara-Sutra
Normalización de Kshara Sutra (y sus materias primas) se ha hecho sobre la base del análisis de varios parámetros físicos y químicos de los ingredientes a fin de asegurar el control de calidad con la rentabilidad a nivel clínico. Este análisis se realizó en los laboratorios de Chandigarh y Lucknow. Varias características de un ksharasutra ideales son los siguientes:

• pH = 10,1
• Longitud de la Ksharasutra = 30 ± 1 cm
• Diámetro de la rosca = 1,9 mm
• carga de rotura mínima = 5.83kg
• Peso de recubrimiento = 0.83gm
• Espesor del hilo después del recubrimiento = 2,10 + 0,11 mm

pH de componentes individuales:
- Snuhi Ksheera - 5.6
- Haridra - 6,2
- Apamarga Kshara - 10.2

Los avances en Kshara Sutra
Los trabajos de investigación han dado lugar a avances recientes en enfoque innovador hacia la administración Ksharasutra.
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Udumbara Ksharasutra - En este lugar de snuhi, se usa el látex de Udumbara o Ficus glomerulata. Lleva una potencia comparativamente frío (Veerya Sheeta) y un pH de 8,5. Esto se ha intentado en Vranas dushta (heridas contaminadas). Se encontró bien tolerado y menos irritante que el tradicional Sutra kshara Apamarga, doesn`t producir mucho dolor, cura la herida. Pero la unidad de tiempo de corte se ve que es inferior en comparación con el hilo estándar. La capacidad de adherencia del látex en el hilo también fue menor. Anudando después de la aplicación fue difícil como se ve en los estudios.

Papaya Kshara Sutra -
En esto, en lugar de kshara snuhi, la pulpa del fruto de fruta de papaya se utiliza es decir, polvo de papaína (obtenido por desecación de jugo de fruta verde) .Papain se dice que consistir en fuertes enzimas proteolíticas que conducen a desbridamiento del tejido necrosado, muy temprano después de la aplicación. Facilita la cicatrización de heridas temprana y podría prepararse fácilmente en poco tiempo. Se encontró que fue bien con la tolerancia del paciente y pero la desventaja era que su tiempo de corte unidad era muy inferior.
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basado guggulu Kshara Sutra -
En esta forma de preparación, se utilizó solución de Guggulu (Commiphora mukul) en lugar del látex de Snuhi. Guggulu se utiliza debido a sus propiedades analgésicas, desbridamiento y propiedades curativas, buena acción de unión en el sutra o hilo y sus actividades anti-inflamatorias. Guggulu es fácilmente disponible y su solución se puede preparar fácilmente, ya sea en agua o en alcohol. Este sutra kshara fue bien tolerado por los pacientes. Debido a su naturaleza no sangrado y el papel de analgésicos, el dolor y la ansiedad durante y después de la aplicación del sutra kshara son mínimos. En comparación con los otros hilos, se observaron el dolor, vertidos, induraciones para reducir en tiempo rápido. La cicatrización de heridas también era bueno. Las desventajas incluyen ablandamiento y el aflojamiento de ksharasutra debido a la naturaleza jabonosa de la medicina.

Yava Kshara Sutra - En esto, se utiliza Yava kshara o el álcali obtenido después de la quema de toda la planta de cebada. Su propiedad de desguace es bien conocida. Se compone de acciones fibrolíticas, higroscópicos y anti-inflamatorias. El dolor y la agonía fue menor y el hilo fue bien tolerado.

El aloe vera Ghritakumari Kshara Sutra - En esta preparación, se utilizó Ghrita Kumari pulpa o la pulpa de Aloe vera en lugar del látex de snuhi. Posee propiedades anestesia local y no es tan cáustico como Snuhi. Su pulpa ha acción de unión. Es de fácil acceso y en conserva, hace que una buena cicatrización de la herida y es bien toelrated. No hay reacciones alérgicas asociadas. Las desventajas de la rosca fueron que la adherencia de la pasta Kumari ni era ni uniforme. El hilo estaba perlada y por lo tanto causó dolor durante la aplicación.

Necesidad de un amplio estudio y la experimentación relacionada con el uso de Kshara Sutra -

Aunque Apamarga Kshara Sutra es la forma clásica de Kshara Sutra que se ha utilizado como un remedio sin precedentes en el tratamiento de condiciones ano-rectal, tiene sus propias desventajas e inconvenientes. Para superar estas desventajas (limitaciones), nuevos métodos de preparación de sutras Kshara utilizando diferentes combinaciones de medicamentos, preservando al mismo tiempo la santidad de preparaciones originales han entrado en búsqueda. Algunas de las limitaciones de Apamarga Sutra kshara son las siguientes mencionado -

- látex Snuhi, uno de los principales ingredientes de la preparación kshara Sutra crea muchos problemas durante la preparación de la rosca. Una cantidad muy pequeña de látex se recoge después de la incisión del tallo. Se coagula si no se utiliza temprano.

- Colección de látex se hace difícil en verano. De este modo son posibles sus preparativos sólo en algunas estaciones.

- El dolor severo es sentida por la mayoría de los pacientes durante la aplicación del hilo kshara Sutra. En algunos casos la intensidad del dolor es tan severo que los pacientes tienden a interrumpir la terapia sin orden ni concierto.

- Ciertas reacciones alérgicas son reconocidos también, aunque no en todos los pacientes.

Fecha de vencimiento de Kshara Sutra -
Kshara Sutra expira 6 meses desde la fecha de fabricación. Ellos no deben ser utilizados y ser desechados después de la hora mencionada.

Historia de KsharaSutra -
El crédito de mencionar y describir Kshara sutra por primera vez en la historia va a Acharya Sushruta, el pionero y el padre de la cirugía ayurvédica. Se menciona como un tratamiento eficaz para Nadi Vrana (seno), Bhagandara (fístula anal), Arbuda (tumores benignos) condiciones, etc, pero no Sushruta ha hecho hincapié en su preparación.

Chakrapani Dutta fue la primera persona de mencionar el método de preparación de sutra kshara con su indicación en Bhagandara (fístula en el ano) y Arshas (hemorroides, Pilas). Él describió el método de preparación de sutra kshara como ‘se corra un hilo repetidas veces en la (látex de Euphorbia meriifolia) snuhi Ksheera y Churna Haridra (polvo de cúrcuma). Los autores explican demasiado tarde Sutra kshara en líneas casi similares. Pero debido a la complejidad que rodea la preparación de Sutra kshara y método inadecuado de procedimiento de aplicación, se perdió su popularidad entre los cirujanos ayurvédica durante un período de tiempo.

Rasatarangini (publicado posteriormente a Chakradutta) subió con un método apostador de preparación kshara Sutra.

En el período posterior, Sutra kshara se convirtió en una estrategia importante y el remedio en la lucha contra los trastornos ano-rectal, con el procedimiento de obtención de una inmensa popularidad entre los cirujanos.

Incluso hoy en día, Kshara Sutra está siendo practicado por un gran grupo de médicos y cirujanos que pertenecen a Ayurveda. Se ha convertido en una especialización sin precedentes en la lucha eficaz contra la enfermedad relacionada con origen anal y rectal.

El crédito de la normalización y desarrollo de Sutra kshara para el uso práctico se dirige principalmente al Prof. P.J.Deshpande, el Dr. S. R. Gupta en la época actual.

Muchas variantes de Sutra kshara se han introducido en la práctica ayurvédica, gracias al proceso de investigación constante.

Justo antes de terminar -

Kshara Sutra ha evolucionado durante años y se ha practicado con éxito por la especialidad ano-rectal de Ayurveda. Kshara Sutra ha sido un recurso sin igual para aquellos que sufren de enfermedades ano-rectal. Se ha aplicado con éxito en el tratamiento y erradicación de pilotes, fístula, etiquetas de fisuras, verrugas anales, papiloma anal, crecimientos pedunculados neoplásicas y otras condiciones ano-rectal. La investigación está todavía en curso en muchas instituciones de renombre dentro y fuera de la India en términos de uso de diferentes combinaciones en la preparación de Sutra kshara. La mezcla de sabiduría antigua y la tecnología moderna ha hecho Kshara Sutra uno de los recursos planteados en ano-rectal enfermedades.

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