Procedimiento de traqueotomía

Un procedimiento de traqueotomía implica la inserción de un tubo de forma temporal o permanente en la tráquea de un paciente de modo que puedan respirar con más facilidad. Se hace un corte justo por debajo de las cuerdas vocales y el tubo se inserta desde el corte recto en los pulmones. El aire que se introduce en el cuerpo, entonces no pasa por la nariz, la boca y la garganta, lo que puede hacer que sea más fácil para las personas respiran si hay obstrucciones en estas áreas. Una traqueotomía es a menudo llamado "estoma" que también es el nombre para el agujero hecho en la garganta donde se inserta el tubo.

Procedimiento de traqueotomía

Muy a menudo, el procedimiento de traqueotomía se realiza ya sea en una sala de operaciones o en una unidad de cuidados intensivos. Cuando después de haber sido sometidas al procedimiento, el paciente es entonces un seguimiento continuo para su saturación de oxígeno con un oxímetro de pulso y para su ritmo cardíaco con un ECG (electrocardiograma).

Paso 1

La gran mayoría de procedimientos de traqueotomía se realiza cuando el paciente está bajo anestesia local, aunque a veces el paciente puede ser intubado o ventilado con una máscara de manera segura. Generalmente, el procedimiento necesita por lo menos un anestesista y un cirujano. Si el anestesista es incapaz de mantener una vía aérea permeable, el cirujano debe estar presente en ese momento. Antes de que el tubo se introduce en la garganta, el tejido blando, la piel y la tráquea (en los dos lumen) se deben inyectar o infiltrados de otro modo con la adrenalina y anestesia local. Cada vez que se realiza un procedimiento de traqueotomía, un conjunto completo de instrumentos de traqueotomía debe ser a mano ya que el paciente está anestesiado, por lo que, si es necesario, el cirujano puede convertir a una traqueotomía de emergencia.

Paso 2

el cuello del paciente debe ser colocado con cuidado para que el acceso a la tráquea es fácil de encontrar, a fin de que el procedimiento sea lo más seguro posible. Para lograr esto, el cuello es por lo general se extendía sobre un rollo de hombro, dejando al descubierto la garganta. El anestesista por lo general se encuentra cerca de la cabeza del paciente y coloca el tubo endotraqueal (TET o la) utilizando una laringoscopia directa, lo que garantiza que el brazalete está a medio camino, al mismo nivel que las cuerdas vocales.

Paso 3

Una vez que todo está listo y el paciente ha sido preparado adecuadamente, el anestesista generalmente inyecta la zona donde se realizará el procedimiento de traqueotomía con la anestesia. Una vez que el paciente ya no puede sentir nada, una incisión horizontal o vertical uniforme se hace que por lo general mide alrededor de tres a cuatro centímetros de longitud.

Etapa 4

Antes de que el tubo se inserta en la incisión que se ha hecho, el cirujano realiza una disección mínima. Durante esta parte del procedimiento, el istmo del tiroides se empuja hacia abajo y se estabiliza la laringe. Luego, el cirujano realizar una broncoscopia y el mejor sitio para la aguja introductora se encuentra. La punta de esta aguja se empuja en el lumen traqueal, asegurándose de que no toca o perforar la pared traqueal posterior.

Paso 5

A medida que la cánula se mantiene en la luz de la tráquea, se retira la aguja y luego se coloca un alambre de J con punta. Un estilete está entonces también posicionada, asegurando que su canto de seguridad se dirige hacia la punta del alambre. Con el fin de facilitar el acceso a los cirujanos realizar el procedimiento, el tubo se dilata. El dilatador que se utiliza - a menudo un dilatador Blue Rhino, se carga en el estilete que se ha colocado previamente, con su punta que descansa sobre la cresta de seguridad. Este dilatador puede entonces fácilmente puede mover en y fuera con el fin de dilatar los tejidos entre la luz traqueal y la piel para el tamaño óptimo cuando ajustar es, según sea necesario. Sin embargo, el dilatador Nunca se empuja más allá del punto en el que la marca de 40 FR desaparece.

Paso 6

En este punto, el cirujano se carga un tubo de traqueotomía sobre el dilatador. Diferentes tamaños se utilizan por lo general en función de la persona, pero poco a poco para las mujeres, se utiliza un tubo de traqueotomía talla seis y para los hombres se utiliza un tamaño ocho. El dilatador se mueve entonces a la cresta seguridad del estilete y se posiciona en el lumen traqueal. El cirujano debe ser capaz de ver que en todo momento durante esta parte del procedimiento.

Paso 7

Una vez que el tubo de traqueotomía está en su lugar, el broncoscopio puede ser retirado de la ETT. El tubo de traqueotomía se puede utilizar para introducir el broncoscopio en la posición correcta, lo que se comprueba por el cirujano.

Paso 8

Finalmente, el tubo se fija con 2 suturas de nylon 2-0. En la mayoría de los casos, la cinta de traqueotomía también se utiliza para que el tubo no se deslice o desalojar con el movimiento. Además, el tubo de traqueotomía está conectado a un tubo de extensión flexible que la une al circuito de ventilador y que puede reducir el exceso de movimiento del tubo cuando el paciente es cuidado postoperatorio, por ejemplo.

A continuación se muestra un video se puede conocer el procedimiento de forma directa.

Atención de seguimiento Después del procedimiento de traqueotomía

Una vez que una traqueotomía se ha realizado, los antibióticos se prescriben al paciente con el fin de reducir el riesgo de que el sitio de la incisión se infecte. Para aquellos pacientes que no pueden respirar por sí mismos, el tubo de traqueotomía también puede estar vinculado a un ventilador, que suministra un paciente con oxígeno y les ayuda a respirar de manera que suficiente oxígeno puede llegar a los pulmones.

Inmediatamente después del procedimiento de traqueotomía, los médicos controlar al paciente durante varios días. El tubo que se coloca en la tráquea durante la cirugía será cambiado alrededor de 10 a 14 días después del procedimiento. Cualquier modificación posterior que por lo general se la señalaron byThe personal de enfermería o el médico a cargo del cuidado del paciente.

Para aquellos con una traqueotomía temporal, la incisión en el cuello estará cubierta cuando se retira el tubo. La incisión se suele curarse después de un par de semanas, dejando una pequeña cicatriz. Los pacientes con una traqueotomía permanente necesitan ayuda para acostumbrarse a la limpieza y el mantenimiento de su estoma, y ​​ayuda y consejos también serán dadas por el médico del paciente.