Decorticación: una introducción general a la finalidad y el procedimiento de

Sus pulmones están cubiertos por una membrana protectora llamada pleura, que permite que sus pulmones se expandan mientras se respira. A veces, esta cubierta puede llegar a ser endurecido a causa de enfermedades como el cáncer o la infección crónica, que puede afectar su respiración. Esto puede requerir un tratamiento llamado decorticación para mejorar la capacidad de los pulmones para expandirse cuando se respira.

¿Qué es Decorticación?

Dentro de la cavidad del pecho es un par de pulmones que está rodeado de membranas (pleura). Entre la pleura y el tejido pulmonar es un espacio potencial que está lubricado con una capa delgada de fluido. Esto mantiene la pleura y el tejido pulmonar de deslizamiento contra la otra y permite la expansión pulmonar. A veces, las condiciones tales como la infección (neumonía), hemorragia traumática o cáncer pueden llenar este espacio con líquido inflamatorio, que puede solidificar y hacer que la pleura se adhieren a los pulmones. Se forma una cápsula que puede atrapar a los pulmones y dificultar la respiración.

Un procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación de la pleura enferma se llama decorticación. Cuando los pleura forman tejidos fibrosos debido a un proceso inflamatorio que restringe la expansión pulmonar, los cirujanos realizan decorticación, que apunta a pelar el tejido endurecido. Esto da lugar a la devolución de la distensibilidad pulmonar, lo que conduce a una mejora de los síntomas.

Las técnicas más nuevas incluyen la cirugía toracoscópica asistida por video o decorticación VATS, que es un método menos invasivo que utiliza una pequeña cámara para guiar instrumentos delgados a través de pequeñas incisiones en la piel.

Cuando se necesita Decorticación?

Decorticación es necesario para mejorar la respiración de un paciente que puede estar comprometida debido a condiciones tales como empiema, pleuresía, fibrotórax y mesotelioma maligno.

empiema

Pus que se forma dentro de una cavidad del cuerpo se llama empiema. El espacio pleural alrededor de los pulmones es comúnmente afectada. Empiema desarrolla típicamente durante 4 a 6 semanas como infección (piotórax) avanza dentro del espacio pleural. Esto es generalmente causada por la neumonía causada por una infección bacteriana de los pulmones.

Pleuresía

Varias condiciones infecciosas y no infecciosas pueden causar inflamación en el revestimiento de los pulmones (pleuresía), que pueden conducir a la respiración dolorosa y muchos otros síntomas.

fibrotórax

Otra forma de pleuresía, fibrotórax se produce cuando el tejido fibroso anormal desarrolla dentro del espacio pleural y resulta en la compresión del tejido pulmonar. Cualquier daño a la pleura puede resultar en inflamación con la deposición fibroso y fibrotórax. Sin embargo, la acumulación de sangre y la infección bacteriana en la cavidad pleural son las razones más comunes para fibrotórax.

El mesotelioma maligno

Este es un tipo de cáncer que se asocia con la exposición crónica al amianto. El mesotelioma maligno causa tumores que se desarrollan en las membranas protectoras que cubren órganos más internos, especialmente los pulmones.

¿Cómo se realiza Decorticación?

Decorticación consta de dos partes - pleurectomía y decorticación. Todo el procedimiento puede durar durante aproximadamente 5 horas. El procedimiento se realiza bajo anestesia general.

pleurectomía

A pleurectomía implica hacer una incisión o laceración en la parte posterior del torso, a partir de la sexta costilla, se extiende hacia abajo a lo largo de la columna vertebral. A continuación, el corte se extiende hacia el exterior, pasando paralelo con las costillas. Esta incisión permite el acceso a la cavidad del tórax que contiene los pulmones. Otra pequeña incisión puede hacerse si un gran tumor se extiende más baja en la cavidad torácica.

Tras la exposición al tumor, el cirujano retira el revestimiento exterior (pleura parietal) de los pulmones, así como las partes afectadas de la pared torácica, el diafragma y el pericardio (revestimiento del corazón). Si el tumor está muy extendida y no puede ser totalmente eliminado por completo, un pleurectomía sin decorticación puede hacerse.

decorticación

Después pleurectomía, el cirujano realiza decorticación, donde se raspa el revestimiento del pulmón para eliminar la mayor cantidad de la pleura y el cáncer o infección como sea posible. El pulmón se deja intacto. La cavidad del pecho abierto está lleno de gasa para minimizar la pérdida de sangre. A continuación, el cirujano cierra la incisión con puntos de sutura cavidad.

Después de la Decorticación

Para recuperarse de Decorticación

Después de decorticación, la recuperación de pulmón se lleva a cabo dentro de varios días mientras el paciente está en el hospital. Esto asegurará que los graves complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía son monitoreados. Su pared torácica puede continuar para arrojar algo de sangre y aire a través de los pulmones puede ocurrir dentro de los primeros días.

Cuando todo va bien después de una semana, se puede ir a casa con seguridad y descansar durante otros tres a cuatro semanas hasta que esté completamente curado. Su médico le recomendará ejercicios de respiración profunda para ayudar a expandir sus pulmones y fortalecer los músculos también. Se le informará de evitar las actividades físicas vigorosas durante los primeros dos meses de recuperación para evitar la herida quirúrgica de ser reabierto o infectados.

Tasa de éxito y posibles complicaciones de Decorticación

La mayoría de los casos de pleurectomía / decorticación se llevan a cabo con éxito. Hasta el 90% de los pacientes que se someten a esta cirugía conseguir una mejora significativa con una mayor esperanza de vida. tasas de supervivencia media es de unos 20 meses, lo cual es alrededor de un año más que algunos pacientes con mesotelioma.

La tasa de mortalidad para decorticación es 1%. Las complicaciones son poco frecuentes. Estos incluyen las fugas de aire prolongadas, que ocurren en uno de cada diez pacientes. Algunos pacientes tienen una recurrencia de su cáncer.