Amputación transmetatarsiana

Un transmetatarsiana amputationmay llevarse a cabo para tratar la gangrena y úlceras neurotróficos. El procedimiento largo se ha preferido como un sustituto de amputaciones por debajo de la hasta la rodilla, con la esperanza de salvar tanto la isquémica amenazado, así como las extremidades neuropáticos. El procedimiento se realizó por primera vez en el año 1855, como el tratamiento de pie de trinchera, y hay informes que se remontan a 1949, que indican un resultado satisfactorio en más del 67% (actualmente 77%) de los pacientes que se habían sometido al procedimiento de tratamiento de gangrena y úlceras neurotróficos. En este artículo se explicará todo lo que necesita saber sobre el procedimiento-incluyendo cómo y cuando se lleva a cabo.

¿Qué es transmetatarsiano amputación?

Transmetatarsiana amputación (TMA) es un procedimiento quirúrgico llevado a cabo para eliminar todo o parte de parte delantera del pie del paciente, que incluye los huesos-los metatarsianos cinco huesos largos entre el tobillo y los dedos del pie. La operación se lleva a cabo generalmente sólo cuando el área está infectada o gravemente herido, es decir, los vasos sanguíneos, tejido, boneand otras partes de la parte delantera del pie están dañados de forma irreparable.

Cuando se debe operar transmetatarsiano amputación?

Antes de sugerir o la realización de la operación, el proveedor heathcare debe evaluar primero adecuación vascular del paciente, que puede afectar directamente a la capacidad de un paciente para curar de manera eficiente después de la amputación.

Video: Transmetatarsal Amputation and TAL for Gangrene of Forefoot

Existen numerosas enfermedades, como la diabetes, que pueden causar mala circulación en la fiebre de un individuo en tales casos, los médicos pueden sugerir un TMA. Un TMA también puede ser la solución final en el tratamiento de una parte delantera del pie dañado, cuando todas las opciones de tratamiento han demostrado condiciones ineffective.Some indicarán la necesidad de un TMA. Varios indicios clínicos son los siguientes:

• ulceración crónica de la parte delantera del pie
• La gangrena de la parte delantera del pie (múltiples dígitos)
• Una combinación de las anteriores condiciones (posiblemente complicada por diabetes mellitus)
• ?? A antepié severamente aplastado

Video: Chopart Amputation LeftFoot

Algunas contraindicaciones para la amputación transmetatarsiana incluyen:

• Seguimiento de la infección proximal (celulitis, por ejemplo)
• linfangitis

¿Cómo se opera transmetatarsiano amputación?

1. Preparación para la Operación

Antes del procedimiento, usted debe dar su consentimiento formal, mediante la firma de la documentación conocida como consentimiento informado legal. Esto es para asegurarse de que sabe todo lo que necesita saber sobre el procedimiento, para poder analizar sus opciones y decidir si desea que se lleve a cabo o not.You obtener el derecho a comprender el cuidado médico que usted será recibir, en las palabras que sabes. Asegúrese de que comprende los aspectos positivos y negativos, así como los riesgos asociados con el procedimiento antes de firmar por encima de su consentimiento.

Antes del inicio del procedimiento, una vía intravenosa será colocado en la vena para el suministro de su cuerpo con líquido o medicine.Anesthesia a menudo se da antes de que el procedimiento se lleva a cabo, lo que es mejor para la anestesia es probable que se debe discutir con su médico. Dos tipos principales son:

• Anestesia general: Este medicamento se asegurará de que usted permanece dormido durante el procedimiento, y libre de dolor. Aunque esto a menudo se administra a través de un IV, también puede ser respirado a través de un mástil, o a través de un tubo colocado en la garganta-este método puede causar dolor de garganta cuando se despierta.
• La anestesia espinal o epidural: Este medicamento trabaja para adormecer el área y aliviar el dolor. Todavía se puede sentir una presión de empujar mientras que la cirugía se lleva a cabo.

2. Realizar la operación

El cirujano hará incisiones profundas en la parte delantera del pie y de eliminar todos los huesos dañados o infectados. Los vasos sanguíneos, tendones y los nervios se cortan y se sellaron. El médico retirará entonces cualquier tejido muerto o infectado restante y continuar para limpiar el interior de su pie.

Video: amputacion

Si la infección dentro de su pata delantera es extremadamente severa, la incisión se deja abierta la herida y llena de vendajes médicos. Si la parte delantera del pie ya no muestra signos de infección, la incisión se cierra con grapas o puntos de sutura. En algunas ocasiones, un gráfico de la piel puede ser aplicada para cubrir la herida. El médico también puede administrar uno o más drenajes, con el fin de eliminar cualquier exceso de líquido y / o sangre de la herida. Los vendajes serán utilizados para cubrir la herida y ayudar a prevenir el sangrado, así como la inflamación.

3. Atención de seguimiento

Después de la cirugía, usted será llevado a una sala de descanso hasta que haya despertado completamente. Es imperativo que usted no está parado hasta que el médico que está bien. Su médico le vigilará estrechamente para garantizar sin problemas post-quirúrgicas han surgido. Una vez que se ha determinado seguro, usted será capaz de volver a casa. Algunas cosas importantes a tener en cuenta son:

• Hacer ejercicio de recuperación con ayuda profesional. Puede que tenga que recorrer el mismo día en la cirugía, o por lo menos un día después. Aunque restingseems a ser la mejor opción para la recuperación, el movimiento ayudará a evitar que la sangre se coagule. También puede estar provisto de ejercicios especializados para practicar en la cama. Sin embargo, no se debe tratar de caminar hasta que su médico le permite hacerlo, y garantizar a conversar con ellos antes de intentar pararse por primera vez.
• Utilizar dispositivos de asistencia. Usted puede requerir el uso de muletas o una silla de ruedas para ayudarle con movimiento hasta que el médico le informa de que son seguros para ejercer presión sobre el pie de nuevo. Y recuerda que para utilizar estos dispositivos como los instruye profesionales.
• Aumentar gradualmente su dieta después de la cirugía. Es probable que primero consumir sólo líquidos, como agua, caldo y el jugo. Si su estómago no tiene ninguna reacción adversa, entonces es posible consumir alimentos blandos, como puré de manzana o helado. Una vez que encuentre el consumo de alimentos blandos fáciles y sin dificultad, entonces puede comenzar a incorporar alimentos sólidos en su dieta.
• sesiones de terapia física puede ayudar. Puede tomar las sesiones de terapia física para enseñarle unos ejercicios que ayudan a aumentar la fuerza, así como reducir el dolor.
• Busque el apoyo de los dispositivos externos. En algunos casos, es posible que necesite una férula o cast.This puede ser requerido para ofrecer una mayor protección a la herida. Por lo general, se requieren modificaciones de calzado. Puede llevar calzado especializado, con una placa de pie extendido y la reducción de la presión pico de plantar.

Los riesgos de amputación transmetatarsiano

Video: PROTESIS PARA AMPUTACIÓN PARCIAL DE PIE. PARTIAL FOOT AMPUTEE PROSTHETIC

Los riesgos asociados con este procedimiento incluyen:

• Sangría
• La formación de coágulos sanguíneos en las piernas, que puede llegar a los pulmones, dando lugar a problemas de respiración
• Phantom sensación, un sentimiento de que el miembro amputado todavía está allí
• Conjunto contractura de articulación cerca de la zona afectada pierde el rango de movimiento
• Infecciones de la piel o de hueso
• curación insuficiente de la herida quirúrgica

Cuando debe llamar al médico

Es importante que compruebe el sitio de la amputación dos veces al día para detectar cualquier signo o más complicaciones. Siempre llame a su médico si presenta cualquiera de los siguientes:

• Un aumento en el enrojecimiento o calor en el sitio de la amputación o rayas rojas de la piel que se extienden desde el sitio.
• Protrusión / hinchazón en el sitio de incisión.
• Nueva sangrado o fuga de la herida, o espacios entre los puntos donde la piel está separando.
• La piel alrededor del sitio de la incisión se está volviendo oscuro, negro o girar.
• Una temperatura superior a 101,5 ° F (38,5 ° C).