Aneurisma de la arteria esplénica

aneurisma de la arteria esplénica es la tercera más común de aneurisma en el abdomen y el tipo más común para afectar a los órganos internos. El bazo es un órgano abdominal que forma parte del sistema inmune. Tiene una gran arteria que suministra sangre a la misma. Cuando una porción de esta globos arteria o se ensancha debido a la debilidad en sus paredes, un aneurisma se desarrolla. Otros aneurismas intraabdominales más comunes afectan a la aorta y las arterias ilíacas.

¿Existen algunos síntomas de aneurisma de arteria esplénica?

Inicialmente, la mayoría de los pacientes no experimentan ningún síntoma, y ​​un aneurisma de la arteria esplénica pueden ser diagnosticados de forma incidental en las imágenes. Sin embargo, algunos pacientes experimentan náuseas, vómitos y dolor abdominal. En algunos pacientes, se pueden producir graves complicaciones potencialmente mortales como la rotura del aneurisma.

La exploración física puede ser normal, pero algunos médicos observar soplo abdominal en la auscultación.

Otros signos y síntomas posibles pueden incluir los siguientes:

• ?? vago dolor abdominal y náuseas / vómitos.
• ?? síntomas de compresión que afectan a los órganos adyacentes.
• ?? El dolor severo en el lado izquierdo del abdomen puede ser debido a la expansión aguda o la rotura del aneurisma.
• ?? La distensión abdominal, shock y muerte pueden ocurrir debido a la ruptura en el peritoneo.
• ?? en hasta el 30% de los casos, se puede producir de doble ruptura, lo que significa la rotura del aneurisma en el saco menor, seguido de ruptura intraperitoneal.
• ?? ¡Ruptura que implica la vena esplénica, el tracto gastrointestinal, o los conductos pancreáticos.

Causas y Factores de Riesgo

Las causas posibles incluyen la aterosclerosis, la hipertensión portal debido a la cirrosis hepática, y el embarazo. Multiparidad y efectos hormonales asociados con el embarazo así como la hipertensión portal se cree que causa la dilatación de las paredes débiles de la arteria esplénica.

Otras causas posibles incluyen defectos congénitos, tales como aneurismas berry y malformaciones arterio-venosa. condiciones adquiridas como pancreatitis y tóxicos causas también pueden dar lugar a daño de la pared arterial.

Factores de riesgo

aneurisma de la arteria esplénica es más común entre las mujeres, sobre todo en pacientes de alrededor de 50 años de edad. Otros factores que aumentan el riesgo de la enfermedad incluyen:

• ?? Los embarazos múltiples
• ??Lupus
• La pancreatitis ??
• La poliarteritis nodosa ??
• ??Trauma

El diagnóstico de aneurisma de arteria esplénica

Video: 2002. Bou.Baltasar. Aneurisma de arteria esplénica

La tecnología avanzada de imagen abdominal ha permitido a los médicos a diagnosticar más casos en los últimos años. La mayoría de los casos son hallazgos incidentales en las imágenes abdominales de los trastornos relacionados. hallazgos clásicos en la llanura de rayos X incluyen un anillo calcificado en el cuadrante superior izquierdo.

Video: ANEURISMAS cebrebral, aórtico, abdominal #vascular

Opciones de tratamiento para el aneurisma de arteria esplénica

Para los pacientes que tienen aneurismas que son al menos 2 cm de diámetro, se recomienda la terapia endovascular. Gestión de grandes aneurismas puede incluir la embolización de la bobina.

Independientemente del tamaño, la intervención quirúrgica puede estar indicada para el rápido aumento de los aneurismas, aneurismas sintomáticos, cirrosis, y la presencia de aneurisma en mujeres premenopáusicas.

Las opciones de tratamiento incluyen:

• técnica endovascular o catéter, que es mínimamente invasiva, pero con resultados óptimos. Desde el bazo tiene un rico suministro de sangre, el bloqueo de la arteria esplénica principal puede ser tolerado. El tratamiento consiste en poner bobinas de acero o de platino en la arteria para bloquear la parte aneurismática. Las bobinas se introducen a través de un catéter y perturban el flujo de sangre en la arteria, causando trombosis.
• Otra opción es implantar un stent que excluye el flujo sanguíneo al aneurisma y canales a través de la stent. La técnica consiste en la creación de un acceso arterial a través de la muñeca o la ingle. La recuperación es rápida y la mayoría de los pacientes son capaces de volver a casa después de un día. El riesgo de fracaso tardío es pequeño, con estas técnicas, pero la observación continua es importante.
• La cirugía tradicional a cerrar la arteria con un clip o ligadura puede ser hecho. En algunos casos, esplenectomía (Extirpación del bazo) puede ser necesario, especialmente si el aneurisma se encuentra muy cerca del bazo. Estos procedimientos pueden llevarse a cabo haciendo incisiones abdominales tradicionales o mediante cirugía mínimamente invasiva, utilizando incisiones muy pequeñas y laparoscopia. Los pacientes suelen tener una estancia hospitalaria ligeramente más largo y el tiempo de recuperación más largo con la cirugía tradicional en comparación con aquellos que se someten a la cirugía mínimamente invasiva.

El riesgo de ruptura del aneurisma de arteria esplénica

El riesgo de rotura es relativamente pequeño (6%), pero cuando se rompe, la tasa de mortalidad es elevada (36%). La rotura espontánea de los aneurismas de la arteria esplénica que son asintomáticos y son menos de 2 cm de diámetro es poco frecuente, especialmente en pacientes sin factores de riesgo. Se recomienda un período de seguimiento de un año, pero se puede extender si otros riesgos médicos están presentes.