El análisis del líquido ascítico

La ascitis es una condición que se caracteriza por la acumulación de líquido en la región abdominal. A menudo, se produce debido a un mal funcionamiento del hígado que conduce a la acumulación anormal de líquido en el espacio presente entre el revestimiento de los órganos y el abdomen. Sin embargo, las personas que son diagnosticadas con ascitis Sólo se informan que tienen una tasa de supervivencia que van de 30-40% a los 5 años del diagnóstico inicial. Si cree que está experimentando los síntomas asociados con ascitis y luego buscar ayuda médica de inmediato. Con un análisis del tipo de líquido como la clave de diagnóstico para la ascitis ascético, su médico puede controlar mejor su condición y ofrecer el tratamiento más eficaz.

¿Qué puedo análisis del líquido ascítico Incluir?

El análisis del líquido ascítico o análisis del líquido peritoneal es la prueba diagnóstica importante para estudiar la fisiopatología de la acumulación de líquido en el peritoneo, incluyendo el diagnóstico de las causas y la inflamación de los fluidos. Como para el fluido, la colección inflamatoria es exudado, y la colección no inflamatoria es trasudado. Algunos pacientes pueden preguntarse qué se incluyen las pruebas. Siga leyendo para averiguar lo que puede esperar en el análisis.

1. Aspecto macroscópico

• ?? El líquido trasudado puede ser de color pajizo y claro, sin embargo, el color puede aparecer lechoso en los vasos linfáticos bloqueados. Esto particularmente puede ser visto en carcinoma, la tuberculosis y el linfoma, que contiene más de los triglicéridos 100 mg / dl.
• ?? El color del fluido se vuelve opaca o turbia debido a la presencia de cualesquiera condiciones inflamatorias tales como la apendicitis, pancreatitis y peritonitis.
• sangrado o trauma abdominal, pancreatitis hemorrágica o infiltrado tumor pueden dar como resultado en el color hemorrágico.
• En caso de perforación intestinal, pancreatitis o roto vesícula biliar puede causar la bilis manchado o líquido de color verde.

2. Gravedad específica

La gravedad específica es esencial en el análisis del líquido ascítico. La gravedad específica del exudado es mayor que 1.015, sin embargo, la cifra es de menos de 1.015 para trasudado.

3. Las proteínas

Video: PARACENTESIS

Las proteínas presentes en el exudado son más de 3 g / dl, pero inferior a 3 g / dl en trasudado. Con el fin de diferenciar trasudado de exudado, proteína de suero y la relación de proteínas en el líquido ascítico es de gran importancia. El valor de la relación debe ser mayor que 0,5 para el diagnóstico de exudado.

4. Contador Celular

Hay menos de 250 / micro-L leucocitos polimorfonucleares (PMNs) y menos de 500 / micro-L leucocitos en el líquido ascítico normal. Pero, en una condición inflamatoria, surgirá el recuento de glóbulos blancos. Si el recuento de PMN aumenta a 250 / micro-L o más, hay altas posibilidades de que el peritonitis presencia. Para los casos de carcinomatosis peritoneal tuberculosis y, los linfocitos son predominantes.

En condiciones inflamatorias hay un mayor número de mesotelial reactiva y polígonos, mientras que en caso de trasudado, puede haber un mayor número de linfocitos. Esto también puede verse en la ascitis maligna.

5. Citología

Esta prueba se realiza mejor en citospina. Esto ayuda en la diferenciación, así como la búsqueda de las células malignas. A veces es difícil diferenciar entre la morfología cells.The maligno y mesotelial de células mesoteliales se diferencia con respecto al contenido celular y núcleos. Puede haber aglutinación de la cromatina y la relación alterada de núcleo y el citoplasma. nucleolos prominentes pueden estar presentes.

6. La glucosa

Video: [Lab] Laboratorio Clínico - Líquidos Corporales

nivel de glucosa es principalmente igual a la de nivel- glucosa en la sangre sin embargo, es baja en el caso de la ascitis bacterianas y tuberculosis.

7. La amilasa

La amilasa es elevado si las condiciones como seudoquistes pancreáticos, perforación intestinal, necrosis intestinal, pancreatitis aguda y traumatismo pancreático están presentes.

8. lactato deshidrogenasa

También se conoce como LDH, es una prueba de diagnóstico para calcular la relación entre el exudado de LDH ascitis y LDH en suero. La cifra puede ser mayor que 0,6 en el exudado.

9. tinción de Gram o prueba de cultivo

tinción de Gram y prueba de cultivo tanto puede determinar qué tipo de bacteria está presente en una infección. Sin embargo, en el análisis de ascitis, la prueba de Gram es no realiza generalmente porque se prefieren sobre todo las pruebas de cultivo y la sensibilidad.

En cuanto a la detección de las bacterias del líquido ascítico, prueba de cultivo tiene una relación de la sensibilidad a 92% con muestras que se inocularon en frascos de cultivo de sangre a tiempo. Mientras que, el procedimiento de tinción de Gram solo tiene una proporción del 10% en la detección de peritonitis bacteriana espontánea.

Cuándo se debe tomar un análisis del líquido ascítico?

Video: Líquido Peritoneal

Aparte de ser sospechoso de tener ascitis o peritonitis, el médico le pedirá que para obtener el análisis del líquido ascítico hecho por las siguientes condiciones:

• La ascitis que tienen origen desconocido
• ?? sensibilidad y dolor abdominal
• perforación intestinal
• Cualquier tumores intra-abdominales sospechosos

Posibles Resultados del análisis líquido ascítico

1. La ascitis con trasudado

Cuando la relación de albúmina de suero / ascitis de albúmina es mayor que 1.1gm / dl, que pueden presentarse con manifestaciones clínicas siguientes:

• La hepatitis viral en conjunción con necrosis hepática masiva o sub-masiva
• Obstrucción de la vena cava inferior
• La pericarditis constrictiva
• síndrome de tumor de ovario de Meig
• Insuficiencia cardíaca congestiva
• Cirrosis hepática
• síndrome de Budd Chiari (obstrucción de la vena hepática), en relación con los tumores como el cáncer de páncreas, hipernefroma y hepatoma, o en conjunción con trastornos hematológicos como metaplasia mieloide, policitemia vera y la enfermedad mieloproliferativa o como resultado de infecciones.

90% fluidos ascíticos son trasudados que puedan resultar de la cirrosis o insuficiencia cardíaca congestiva. El análisis del líquido ascítico puede Rendimiento:

• Apariencia clara de líquido
• Típicamente ascitis bajas de suero-albúmina nivel- si la relación es mayor que 1,1 g / dl, entonces confirma la presencia de trasudados.
• La presencia de algunas células

2. La ascitis con el exudado

Video: Citología de Líquidos (2014)

Cuando la relación de albúmina de suero / ascitis de albúmina es menor que 1.1gm / dl, que pueden presentarse con manifestaciones clínicas siguientes:

• ascitis Hemodiálisis CRF asociado
• trauma abdominal anterior con vasos linfáticos rotos
• Amilosis
• oovarii struma
• pseudomixoma peritoneal
• La obstrucción linfática que puede ser un linfoma o linfangiectasia intestinal
• sarcoidosis
• mixedema
• linfáticos cortados transversalmente al lado de la cirugía de derivación de la vena cava portal
• almidón-Post cirugía o peritonitis talco
• pancreatitis
• peritonitis tuberculosa
• enfermedades neoplásicas relacionadas Peritoneo como carcinomatosis peritoneal y trastornos linfomatosas.
• Los rendimientos de análisis de fluidos ascítico:
• Nublado aparición de líquido
• suero-ascitis alto nivel de albúmina en comparación con trasudados es decir <1,1 g / dl
• Aumento del recuento celular

Sobre la base de la presunta causa de exudados, las siguientes pruebas de diagnóstico pueden ser recomendados por su médico:

• Prueba para evaluar la apariencia física: el color normal del líquido peritoneal es paja colored.If nublado coloreado-presencia de células blancas de la sangre o microorganisms--presencia coloreado si rojizo de sangre si la enfermedad de color de hígado de amarillo y puede llegar a ser lechosa debido al sistema linfático obstruction- si verdoso presencia coloreado de la bilis.
• Las pruebas químicas: glucosa, marcadores tumorales y la amilasa está marcada.
• Examinación microscópica:WBCs elevadas en número elevado condición- maligna de neutrófilos en las infecciones bacterianas.

3. Los trastornos que causan ascitis

• Obesidad
• quiste mesentérico
• Quiste de ovario
• seudoquistes pancreáticos
• hidronefrosis