Procedimiento de operación quirúrgica - ashtanga sutrasthana hrudaya 29

En este capítulo se explica sobre los diferentes métodos y operaciones quirúrgicas de los tiempos antiguos. Esta i el 29^º capítulo de Ashtanga hrudaya Sutrasthana, escrito por Acharya Vagbhata, hijo de Vaidyapathi Simhagupta. El nombre del capítulo es Shastrakarma Vidhi.

(Corrección - 3^rd línea desde la última primera palabra, - pakve (no Pakke)
Debido a Paka (supuración) de la inflamación, Vranashotha (úlcera inflamatorio) se desarrolla. Por lo tanto, la hinchazón deben ser tratados primero, impidiendo la formación de pus, por todos los esfuerzos, tales como
Susheeta lepa - aplicación de cataplasmas frías,
Seka - baño de la parte con decocción frío de las drogas,
Asramoksha - la extracción de sangre,
Samshodhana - Purificación terapias de Panchakarma. 1.

Trividha Sopha - tres fases de inflamación: -
Shopha - Hinchazón es de tres tipos.
Ama shopha - etapa inmadura, crudo, inicial, sin formación de pus
Pachyamana shopha - con síntomas de inflamación, etapa inicial de formación de pus
Pakva shopha - con formación de pus completa.

Ama shopha - (hinchazón sin madurar) suave con ligero calor y el dolor, la inflamación tendrá el mismo color que la piel. La hinchazón es inamovible. 2.

Pachyamana shopha -
Vivarna - Las ganancias de hinchamiento de un color diferente al de la piel.
Ragi - por lo general es de color rojo.
Bastiriva - Se agranda como una vejiga animal.
Nistoda - Tipo de estallido continuo de dolor,
Angamarda - duele todo el cuerpo,
Vijrumbhika - el exceso de bostezos,
Samrambha - diferentes tipos de síntomas angustiantes,
Aruchi - anorexia
Daha - sensación de ardor en todo el cuerpo
Usha - aumento de la temperatura
Trut - sed excesiva
Jvara - fiebre
Anidra - la pérdida de sueño,
de fusión rápida de ghee sólido colocado en la hinchazón y
intolerancia al tacto - sensibilidad justo como en una úlcera 3 - 4.

Por Ashtanga Hrudayam Sutrasthana libro electrónico del Dr. Hebbar

pakva Shotha - hinchazón es madura
Alpavegata - de carácter leve,
Mlani - de tamaño reducido,
Panduta - de color blanco,
Valisambhava - tiene arrugas en ella,
deprimido durante todo pero elevada en su centro
Kandu - picazón
Shopha - hinchazón leve,
-softness Mardava,
movimiento de pus puede ser entendido por el tacto así como el movimiento de agua en una vejiga. 5.

síntomas Doshawise en Shopha -
शूलं नर्ते अनिलात्, दाह: पित्तात्, शोफ: कफोदयात् 0.6.

रागो रक्ताच्च पाक: स्यादतो दोषै: सशोणितै:.

Shula - dolor debido a Vata
Daha - sensación de ardor debido al desequilibrio de Pitta
Shopha - inflamación debido a un desequilibrio de Kapha
Raga - enrojecimiento e Paka - debido a la supuración Rakta vicio. 6.

Cuando la formación de pus aumenta aún más con el transcurso del tiempo no hay formación de la cavidad dentro de la hinchazón, la piel se vuelve delgada y destruido por los Doshas, ​​se cubre con las arrugas, de color negro y el cuerpo pelos se caen. 7.

Si la hinchazón producida por predominio de Kapha, la maduración se lleva a cabo lentamente, por lo tanto, signos de maduración no se manifiestan claramente, la inflamación, que es fría al tacto, del mismo color que el de la piel con dolor Milkd, duros al tacto, como una piedra . También se conoce como Raktapaka.8 - 9.

Shastra Karma Vidhi - Procedimiento de operación quirúrgica: -

En las personas con mente débil, que están débiles, en los niños, o cuando la inflamación es elevado por la acumulación de pus, cuando se encuentra en lugares vulnerables, articulaciones, etc., el tratamiento es
Darana - hacer que el absceso estallar por aplicación de álcalis (Kshara) mientras que en otros casos a excepción de lo anterior, el tratamiento es -
Patana - corte abierta con instrumentos afilados. 10.

Cortar una hinchazón sin madurar conduce a enfermedades de las venas y tendones, sangrado profuso, inmenso dolor, lagrimeo de la piel o Visarpa (úlceras de ensanchamiento).
El pus queda en el interior y el aumento en cantidad, se quema rápidamente lejos de las venas, tendones y músculos de sangre al igual que - chispa de fuego quema una pila de heno. 11 - 12.

El cirujano que por la ignorancia recortes abren una hinchazón inmadura y el que deja de lado una hinchazón madura - sin cortar y abrir - tanto deben ser considerados como medios cirujanos que realizan actos indiscriminados. 13.

Purvakarma - procedimientos de Pre-operatorias: -

Antes de emprender la apertura quirúrgica de un absceso el paciente debe recibir la comida que viniera en gana:
La persona acostumbrada a las bebidas alcohólicas se puede dar una copa de vino fuerte que le hace soportar el dolor. 14 - 15.

A excepción de aquellos pacientes que sufren de parto obstruido, cálculos renales, enfermedades de la boca y el abdomen - tales pacientes deben recibir comida ni vino antes de la operación. 15½.

Pradhana Karma - un funcionamiento correcto: -

A continuación, manteniendo todos los equipos necesarios, el médico debe hacer que el paciente se sienta mirando hacia el este.
Sentado frente a él y frente a él, el médico debe incidir la hinchazón con su instrumento bien afilado,
Incisión que se realizan en la dirección del pelo - hacia abajo, evitando partes vulnerables, lo suficientemente profundo hasta que se observa el pus, y luego retirar el instrumento rápidamente. 16 - 17

Si el área de formación de pus es grande, las incisiones pueden ser o bien uno, dos o tres Angula - (dedos amplitud) Apart-
El interior está entonces excavado a fondo con una sonda, dedo, tubo o pelos de animales, según sea apropiado para el sitio y el área de la hinchazón,
El camino pus se determina, cortando a través de la protuberancia de las heridas, la creación de un bien limpia la herida, ancho y profundo para que no sustancial del que adolecía puede permanecer en el interior. 18-20.

शस्त्रवैद्य गुण -

शौर्यं आशुक्रिया तीक्ष्णं शस्त्रं अस्वेद वेपथू 0,21.

असम्मोहश्च वैद्यस्य शस्त्रकर्मणि शस्यते.

Shaurya - Courage,
Ashukriya - rapidez de acción,
Teekshna sastra - manteniendo sus instrumentos muy agudo,
Asveda - no sudar
Un vepathu - no temblando,
Asammoha - no conseguir confundido
estas son las cualidades deseadas mejor de los 21.

Tiryak Cheda - La incisión debe hacerse curvada horizontalmente en lugares tales como la frente, las cejas, las encías de los dientes, los hombros, el abdomen, axilas, cuencas de los ojos, los labios, las mejillas, la garganta y la incisión horizontal groins-, en otros lugares podrían conducir a corte de las venas , tendones, etc. 22 - 23.

Sastrakarmottara Vidhi - Paschat Karma - procedimientos postoperatorios

Después de retirar los instrumentos afilados, el paciente debe ser consoló con palabras de aliento y agua fría
El área alrededor debe ser exprimido,
La herida se lava con decocción de fármacos
La humedad se elimina frotando con un algodón.
La herida debería ser fumigada con el humo de Guggulu, Aguru, Siddhartha, Hingu (Asa foetida), Sarjarasa, Patu (sal), Sadgrantha (Acorus calamus) o hojas de Nimba (neem), mezclado con ghee-
Entonces una mecha preparada a partir de pasta de Tila, manteca, miel y medicamentos apropiados se debe colocar dentro de la herida y también tiene que cubrir.
Un yeso de espesor preparada a partir de harina de maíz y ghee se pone en y vendada con una gruesa hoja de tela, enrollándolo ya sea de derecha a izquierda o de izquierda a derecha, pero no de la parte superior o inferior. 24 - 28.

La tela vendaje debe estar limpia, delgado y fuerte- la mecha medicinal debe consistir en hilos de algodón que son fumigados, suave, lisa y desprovista de pliegues, estos son beneficiosos para las úlceras. 29.

Úlcera debe protegerse de la invasión de malas males (microbios), insectos, moscas que se alimentan de sangre. Se les debe ofrecer oblaciones. 30

El paciente debe llevar siempre en la cabeza, hierbas potentes como Lakshmi, Guha, Atiguha, Jatila, Brahmacharini, Vacha, Chatra, Atichatra, Durva o Siddharthaka.
Él debe ser hecho para seguir el régimen prescrito para el día de beber aceite como parte de Snehana Terapia
dormir durante el día lleva a la producción de picor, enrojecimiento, dolor, hinchazón y pus en la úlcera. 31 - 32.

Recuerdo, tacto y la vista de las mujeres, que producen eyaculación de semen conduce a otros efectos negativos de la relación sexual, aunque no consentido en realidad. 33.

Hinchazón consigue aumentado en una úlcera por las actividades extenuantes,
Enrojecimiento aumenta al mantener despierto en la noche,
El dolor por dormir durante el día-
la muerte se produce por caer en la cópula.

Dieta después de la cirugía - La comida del paciente debe ser la que está acostumbrado, tales como cebada, trigo, arroz sesenta días de maduración (shashtika shali), Masura - lenteja, Mudga (verde-gramo), Tuvari - (tur dal), Jivanti, Sunisannaka, tierna Mulaka (rábano), Vartaka, Tanduliyaka, Vastuka, Karavella (biiter calabaza), Karkota, Patola (calabaza en punta), Katukaphala - fruto de Katurohini, Saindhava (sal Negro), Dadima (granada), Dhatri (AMLA), Ghrita (ghi ), agua hervida y enfriada.
Mess preparado a partir de arroz de edad añadió con las grasas que se consumen en pequeña cantidad junto con la carne de los animales de desierto - como regiones, seguido por el consumo de agua caliente ayuda para la rápida curación de las úlceras. 34-36.

Alimentos, para ser consumidos en cantidades limitadas en el momento adecuado y que es sano, se somete a la digestión correctamente, indigestión en más de comer, etc. conduce a trastornos de Vata y otros doshas que podrían ser de gran alcance con el fin de causar aumento de la hinchazón, el dolor, la putrefacción , la sensación y la distensión del abdomen quemar. 37-38.

Alimentos que deben evitarse - los granos frescos, Tila (sésamo), Masha (gramo negro), vinos, carne que no sea de los animales de desierto como regiones, productos de leche y caña de azúcar, sustancias que son agrio, salado y picante debe ser avoided-
Cualquier otra sustancia que causa el estreñimiento, sensación de ardor durante la digestión, que no son fáciles de digerir y que son fría en potency-
Este grupo de sustancias da lugar a la agravación de todos los doshas en personas que sufren de úlceras. 39 - 40.

penetrante fuerte, vinos calientes, con un alto porcentaje de alcohol, seco - no untuosa y amargo, causa rápidamente la muerte del paciente de las úlceras. 40½.

El sitio de la úlcera debe ser avivado ya sea con mechón de pelos de animales o con el de Ushira hierba (Vetiver).
No debe ser golpeado, empujó, o rayado con clavos, que debe protegerse de lesiones mientras hace otras actividades-
La persona que ocupa en escuchar las historias agradables, reuniones con personas mayores virtuosos de las castas dos veces nacidos (brahmanes), el que tiene la esperanza de la curación de la enfermedad se deshace de la úlcera rápidamente. 41-42.

En el tercer día, el mismo tratamiento tales como el lavado de la úlcera etc. terminado, como se ha explicado antes-
Estos no se deben hacer en el segundo día ya que esto dará lugar a dolor intenso, formación de tumores y el retraso en la cicatrización de la úlcera. 43 - de 44.

La mecha de hilos de algodón manchado con pasta de fármacos y también la pasta de drogas ni debe ser muy untuoso (aceitosa) ni muy seco ni flácido ni muy gruesa - duro y no debe ser indebidamente placed-
Debido untuosidad (aceitosa, grasa) aumenta la humedad,
sequedad provoca lágrimas en los músculos, dolor severo, laceraciones y hemorragia.
Flabby, mecha duro y incorrectamente colocado produce fricción de los bordes de la úlcera. 45 - de 46.

Cuando la mecha medicinal restante largo dentro de la úlcera produce putrefacción de los músculos, superficie elevada, la pérdida de tejidos y la acumulación de pus en el interior, a continuación, la úlcera debe ser limpiado - sacó de su contenido rápidamente. 47.

Cuando una hinchazón inmadura ha sido cortada abierta por la ignorancia que debe tratarse con alimentos y cataplasmas que dan lugar a la maduración, pero que no son muy opuestos / perjudicial para la úlcera. 48.

Sadyovrana chikitsa - tratamiento de heridas traumáticas -

Las heridas traumáticas que son recientes y amplia deben ser suturadas inmediato-
Así también las úlceras que son hechos por raspado de los tumores grasos, Pinna de las orejas que son delgadas, úlceras localizadas en la cabeza, cuencas de los ojos, la nariz, los labios, las mejillas, las orejas, el cuello brazos, la frente, el escroto, las nalgas, el pene, el recto , abdomen, etc, que se encuentra en importantes partes carnosas e inmuebles se debe suturar. 49 - 50.

Heridas que no se debe suturar inmediato -
Que están en ingles, axila, etc, que son menos muscular y móvil, úlceras que emiten aire (gas), que tienen un cuerpo extraño en el interior, que son producidos por los álcalis (Kshara), venenos y el fuego no deben ser suturadas. 51.

La sutura se debe hacer sólo después de la eliminación de piezas sueltas de los huesos, los coágulos de sangre seca, hierba, pelos etc- colocando el desgarrado y colgando piezas de músculos en sus lugares apropiados, manteniendo las articulaciones de los huesos y los huesos fracturados en su posición normal y después de la paro de al sangrado, haciendo uso de tendones de los animales, hilos de algodón, seda, lino, etc., o fibras interiores de corteza de árboles-
La sutura se hace ni muy lejos ni muy cerca, sosteniendo ni muy buena parte de los tejidos ni muy poco. 52 - 53½.

Después de sutura, después de haber consolado al paciente con palabras de aliento, beber agua fría, abanicándose etc. la úlcera debe ser cubierto con hisopo de algodón empapado en una mezcla de miel, manteca derretida, Anjana - Srotonjana, ceniza de Ksyauma (lino), Phalini, frutas de Shallaki, Rodhra y Madhuka- luego vendar y otras medidas de hecho como se describe anteriormente. 54 - 55.

Los bordes de la úlcera que no están sangrando deben ser raspadas un poco para inducir la hemorragia y se suturan cuando la sangre se flowing- porque la sangre es la causa - agente para la curación de las úlceras. 56.

Bandhana - vendajes: -
Vendajes adecuados al sitio de la úlcera / órganos del cuerpo se deben hacer uso de.
Entre ellos, que prepara a partir de piel de oveja, y la seda es caliente.
Vendaje de lino es frío,
que a partir de seda-algodón, algodón, tendones de los animales - aponeurosis, fundas, capas delgadas de tendones, etc., y corteza de los árboles es a la vez caliente y en frío
heridas que tienen más de grasa y Kapha, deben ser cubiertas con láminas delgadas de cobre, hierro, zinc, o de plomo así también el fractures-
En caso de fracturas de vendaje que se debe hacer mediante el uso de cuero, corteza de los árboles y férulas - piezas duras y planas de bambú, madera, metal, etc. 57 - de 58.

vendajes son de las mismas formas implícitas en sus mismos nombres y son quince en número- son
Koza, Swasthika, Muttoli, China, Dama, Anuvellita, Khatva, Vibandha, Sthagika, Vitana, Utsanga, Gosphana, Yamaka, Sthagika, Mandala y Panchangi-
Koza tipo se debe utilizar para las articulaciones de los dedos,
Esvástica para los oídos, etc. axila para los pechos y joints-
Mittoli para el pene, etc.- cuello
China por el canto externo del ojos-
Dama en los lugares de unión de las partes del cuerpo tales como las ingles etc.-
Anuvellita de las extremidades,
Khatva para las mejillas, la mandíbula inferior y sienes-
Vibandha para la espalda y abdomen-
Sthagika para el pulgar, dedos, punta del pene, y en la hernia en el groins-
Vitana para los órganos que son gruesas y también para la cabeza-
Utsanga para colgar partes-
Gosphana para la nariz, los labios, las articulaciones etc-
Yamaka para los lugares que tienen dos ulcers- adyacente
Mandala para partes que son redonda
Pancangi de piezas por encima de los hombros.

Un médico inteligente debe aplicarse, ese tipo de vendaje que es más adecuado para el lugar del cuerpo. 59-61.

Apretado vendaje - Vendaje debe estar ligada estricto sobre los muslos, las nalgas, las axilas, las ingles y HEAD- debe ser moderada en las extremidades, cara, orejas, pecho, espalda, flancos, el cuello, el abdomen, el pene y scrotum-
En los lugares que son aún ni duro ni flácidos que debe ser apretado, debe ser muy estrecho si la úlcera está situado en los asientos - órganos de Vata y Kapha.

Moderada apretado vendaje - que debe ser moderada en los ojos, articulaciones etc-
así también en lugares que son flácidos, en lugares donde la úlcera se ha producido por Vata y Kapha debe ser moderado, vendaje debe ser retirado una vez cada tres días durante Sita - Vasanta estaciones (primavera) frío y.

Suelta vendaje - Vendaje debe estar ligada moderadamente apretado en partes duras si la úlcera en ellos se producen por Pitta y Rakta, y el uniforme-partes, debe ser loose- en lugares en los que se prescribe un vendaje flojo, que no debe atarse en absoluto- durante Grisma - verano y Sarat - vendaje otoño deben eliminarse de la noche y la mañana. 62 - 65½.

Si la úlcera no se venda, que se contamina por la picadura de mosquitos, etc. brisa fría, las grasas y los medicamentos aplicados a la úlcera no se quedan en, la úlcera requiere mucho tiempo para llegar a ser limpia y sin pus, etc., y que lo curaran, e incluso después de la curación que se decolora la piel sobre el área de no volver el color normal del cuerpo. 66 - de 67.

El vendaje ayuda a la curación fácil y rápida de las heridas en la cual los huesos se encuentran aplastados o fracturados, las articulaciones están dislocados, que se cortan por el médico, en el que se cortan los tendones y las venas, con un vendaje no habrá ningún dolor durante levantarse, mintiendo hacia abajo y cualquier otro hinchazón acts- de la parte del cuerpo que son o no uniforme, duro y muy doloroso o incluso suave y sin dolor - todos se convierten en limpio y se curan rápido. 69.

Úlceras, que persisten a largo, que tienen muy poco de tejido muscular, lo que no se curan a sequedad ausencia de humedad debe aplicarse con medicamentos que se envuelven en hojas de árboles, adecuados a las doshas involucrados y la Seasons- las hojas no deben estar madurado los jóvenes sino que debe ser - los tiernos, que no tenga agujeros, bueno en todos los aspectos, se lava bien y no áspera, deberían pertenecer a los árboles que tienen savia lechosa, Bhurja, Arjuna o Kadamba. 70 - de 71.

Vendar contraindicaciones - no se debe hacer para las úlceras que son de la lepra o quemaduras por fuego, de la diabetes mellitus, de mordedura de rata, quemados por álcalis, causada por el veneno, que tienen putrefacción de los músculos, ulceraciones severas del recto, las cuales están degenerando con la pérdida de tejidos que tienen dolor y sensación de ardor, que retienen la hinchazón durante mucho tiempo y que se extienden a otras partes. 72 - de 73.

Moscas gusanos de depósito - bacterias etc. dentro de las úlceras que no están protegidos por el vendaje, que se - bacterias por devorar los tejidos producen dolor, hinchazón y Hemorragia- para el lavado y el llenado de tales séptico úlceras los fármacos de Surasadigana - capítulo vide 15 debe ser Rajadana preparado con vacas orina debe ser aplicada, bañando la úlcera con solución de álcalis es beneficiosa o escarificación de los tejidos musculares, por estas medidas los gusanos - bacterias etc. debe ser eliminado a cabo rápida. 74-76.

Hasty cicatrización de la úlcera que tiene residuos de los doshas en el interior, no se debe attempted- porque será estallar en gran medida, incluso con una ligera régimen inadecuada. 77.

Incluso después de que la úlcera se ha curado el paciente debe evitar la indigestión, la actividad física, la copulación etc- gran alegría, ira, miedo, etc., hasta que alcanza toda su fuerza, que debe llevar una vida disciplinada durante al menos seis o siete meses. 78 - 79 años.

Tales otras condiciones que se manifiestan deben ser manejados con métodos apropiados para la fuerza de los Doshas etc., a la luz de los detalles proporcionados en el Uttara Tantra - la última sección de este tratado (capítulo vide 25 - 27) 80.

Así termina el capítulo llamado Shastrakarma Vidhi - 29^º de Sutrasthana de Astangahridayam.