Carrera contra la parálisis de Bell

Los efectos de los nervios de la parálisis de Bell son periféricos, mientras que en un derrame cerebral, el efecto del nervio es central. Como se puede ver en la figura, la inervación motora en la frente proviene de ambos hemisferios de la corteza cerebral. Un derrame cerebral con síntomas de parálisis facial mostraría caída sólo en la parte inferior de la cara, como la frente todavía estaría recibiendo inervación motora del hemisferio cerebral que no se ve afectada. En la parálisis Bellrsquo-s de la frente se paraliza, así como las lesiones periféricas afectan la inervación de ambos hemisferios.

Los síntomas de la parálisis de Bell

La parálisis facial es más comúnmente causada por la parálisis de Bell, que también se conoce como parálisis facial idiopática. síntomas de la parálisis Bellrsquo-s incluyen:

• La aparición aguda de la parálisis facial superior e inferior
• Una frente aplanada y una incapacidad para levantar la ceja del lado afectado
• Cuando la sonrisa, la cara lateraliza al lado no afectado
• hiperacusia
• Pérdida del gusto
• Incapacidad para cerrar los párpados

Estos síntomas son provocados por la inflamación, lesión, y la isquemia del nervio facial (CN VII). La razón exacta no está identificado, pero puede estar relacionada con una infección viral.

Accidente cerebrovascular y sus síntomas

Un accidente cerebrovascular isquémico agudo se produce cuando hay una obstrucción en la arteria que suministra oxígeno al cerebro. El inicio es repentino y se vuelve grave en cuestión de segundos o minutos. La arteria y la ubicación afectada determinará el patrón de síntomas. Un golpe en muchos lugares en el cerebro o en el tronco cerebral puede causar parálisis facial.

• Debilidad repentina o entumecimiento en un lado del cuerpo, en la pierna, brazo, o la cara
• súbita pérdida de sensibilidad, equilibrio, la fuerza, el habla, la coordinación, la visión o comprensión
• penumbra visión de forma repentina, especialmente en un solo ojo
• Vómitos o náuseas, dificultad para tragar, fiebre, hipo
• Dolor de cabeza repentino sin causa conocida, con una rápida pérdida de la conciencia (lo que puede indicar un derrame cerebral sangrado)
• mareos inexplicables súbita

Carrera contra la Parálisis de Bell

Distintiva Bellrsquo-s parálisis vs accidente cerebrovascular se puede hacer con los siguientes pasos:

1. Discutir los síntomas

Bellrsquo-s accidente cerebrovascular isquémico cerebral y aguda vez causa una parálisis facial aguda sin embargo, gravedad máxima se alcanza mucho más rápido en un trazo. El paciente no suele ser consciente de la hora exacta de inicio, pero los testigos puede ser capaz de ayudar con más información.

2. Compruebe si el patrón de síntomas

La identificación de la causa de la debilidad facial periférica es clave para distinguir Bellrsquo-s parálisis frente a un derrame cerebral. Bellrsquo-s parálisis generalmente afecta a los nervios faciales, pero un golpe del tronco cerebral puede afectar a otras habilidades motoras y sensoriales así. Determinar si la debilidad se produce a causa de un derrame cerebral tronco cerebral. Esto es lo que debe buscar:

• Brazo o debilidad en las piernas y / o entumecimiento: Si hay signos de debilidad / entumecimiento pidiendo al paciente para levantar los brazos y las piernas. La debilidad o entumecimiento pueden ocurrir en cualquier lado del cuerpo.
• dificultad para hablar: Disartria puede ser un resultado de la neuropatía craneal. Escuchar los trastornos del habla en la conversación, o darle a su paciente unos pocos lengua torcer combinaciones de palabras para repetir.
• Visión doble: Diplopía es causada por una neuropatía craneal que causa una desviación de los ojos. Consulte con su paciente acerca de su visión, y ver si se pueden mover sus ojos en todas las direcciones.
• entumecimiento facial: Es raro que Bellrsquo-s parálisis afecta al nervio trigémino, el nervio que proporciona sensación facial. entumecimiento facial es un síntoma de un derrame cerebral.
• Dificultad para tragar: La disfagia es también un signo de neuropatía craneal, así como isquemia del tronco cerebral. Pregunte a su paciente si theyrsquo-VE dificultad experimentada para tragar o tos al tragar.
• Pérdida de la coordinación: La ataxia puede ocurrir si hay daños en el cerebelo o tronco cerebral. Compruebe si hay falta de coordinación en las extremidades patientrsquo-s teniéndolos a pie, y el uso de la prueba dedo-nariz-dedo.
• Vértigo: golpes del cerebelo y tronco cerebral accidentes cerebrovasculares causan a menudo el vértigo, la sensación de movimiento vertiginoso cuando no hay movimiento. El paciente puede quejarse de náuseas o una sensación de giro habitación.

3. Examen neurológico

Determinar si la debilidad o parálisis facial es causada por una lesión central o una lesión periférica o ictus frente a la parálisis Bellrsquo-s, a partir de los siguientes puntos:

• Boca: El paciente no será capaz de levantar su / su sonrisa en un lado si la debilidad facial es grave. debilidad leve estaría indicada por una sonrisa simétrica, pero un pliegue nasolabial aplanada. Tanto las lesiones centrales y periféricos pueden causar debilidad boca.
• ojos: El espacio entre sus párpados, o la hendidura palpebral, puede ser examinado para ver si un ojo se cierra más que el otro. cierre de los ojos asimétricos sería causado por la debilidad facial de una parálisis facial periférica.
• Frente: Si el paciente levanta / cejas y un lado no se levanta en absoluto, o uno de los lados es menos arrugada que la otra, y la cara se vuelve asimétrica, es indicativo de la parálisis del nervio facial periférica.

Video: The paradox of choice | Barry Schwartz

Si el paciente presenta cualquiera de estos síntomas, junto con su parálisis facial, es probable que sea un accidente cerebrovascular. Si el paciente sólo está mostrando patrones de debilidad periférica inducida, entonces es probable que sea la parálisis Bellrsquo-s.

Video: 3/4/2011 - PPK después del 3er DEBATE