Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal

La insuficiencia renal se produce cuando el funcionamiento normal de los riñones se ve afectada debido al daño permanente o temporal a los riñones. La insuficiencia renal o bien puede ser aguda o crónica. La insuficiencia renal aguda comienza abruptamente y tiene el potencial de ser invertido y prevenir un daño permanente. La insuficiencia renal crónica comienza lentamente y empeora durante un período de tiempo, un mínimo de tres meses. Puede conducir a insuficiencia renal permanente.

Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal puede ayudar a determinar las causas, los síntomas de estos dos tipos de fallas renales, junto con el tratamiento y los posibles resultados.

El diagnóstico de la insuficiencia renal

Para un completo diagnóstico de la insuficiencia renal, la historia médica completa se toma seguido de un examen físico. Los siguientes se realizan pruebas para determinar la insuficiencia renal:

• Análisis de sangre: Esto es necesario para determinar los niveles de electrolitos, recuento de glóbulos y el funcionamiento del riñón
• Examen de orina: Esto también ayudará a determinar el funcionamiento de los riñones
• Por ultrasonido o ecografía: En la ecografía, las ondas sonoras se transmiten sobre el abdomen en la zona de los riñones. Estas ondas de sonido forman una imagen en la pantalla, que ayudan en la determinación del tamaño, forma y cualquier anomalía en el riñón. Cualquier masas, cálculos, quistes u obstrucción pueden ser detectados por este método.
• Biopsia: Una pequeña muestra de tejido del riñón se toma por medio de una aguja o durante la cirugía. Esta muestra de tejido se comprueba entonces bajo el microscopio para detectar cualquier anormalidad, especialmente el crecimiento canceroso o presencia de células anormales.
• TC: La tomografía computarizada se realiza mediante rayos X y computadoras para generar imágenes en forma de lonchas finas del cuerpo. Esto ayuda al mostrar imágenes detalladas de las partes del cuerpo y se puede utilizar en todas las partes del cuerpo como los huesos, músculos, grasas, etc. Ellos son mucho más detalladas que las radiografías normales.

Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal aguda

Cuando hay pérdida abrupta de la función renal, se le llama insuficiencia renal aguda. La tasa de filtración glomerular cae rápidamente junto con un aumento en el nitrógeno de la urea y los niveles de creatinina en suero. Si no se trata, puede tener complicaciones y llevar a la insuficiencia renal crónica.

1. El exceso de volumen de líquidos

El factor principal para el diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal, que está relacionado con alteraciones en el mecanismo de funcionamiento del riñón. Los síntomas pueden incluir menos la producción de orina, aumento de peso, edema, inquietud, alteraciones del estado mental, los cambios en los niveles de electrolitos, disminución de la hemoglobina, los cambios de gravedad específica de la orina, y la congestión pulmonar.

intervenciones

• Medir la entrada y salida de fluido con precisión.
• Comprobar la gravedad específica de la orina.
• Se pesa la persona todos los días, al mismo tiempo y en la misma escala.
• Compruebe el edema en partes del cuerpo y el grado de edema también.
• Compruebe los parámetros de la sangre, rayos X, el nivel de conciencia y la frecuencia cardíaca.

2. Riesgo de disminución del gasto cardíaco (RF puede incluir: la sobrecarga de líquidos, cambios de líquidos, y déficit de líquido).

Debido a los cambios en el nivel de líquido, puede resultar en una disminución del gasto cardíaco y por lo tanto es esencial desde el diagnóstico de enfermería para punto de fallo renal de vista.

intervenciones

• Controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
• Compruebe sonidos del corazón, ECG para cualquier cambio en el ritmo cardíaco.
• Comprobar si hay cambios en el color de la piel, de las uñas.
• Seguimiento de los resultados del análisis de sangre para minerales y administrar la medicación según sea necesario.

3. Riesgo para la nutrición desequilibrada: menos que las necesidades corporales

Las restricciones dietéticas pueden causar menos Nutrientes- no puede haber catabolismo de las proteínas que se traduce en la malnutrición también. El metabólicas que aumentan las necesidades y no puede haber náuseas y vómitos que se traduce en la nutrición desequilibrada.

intervenciones

• Comprobar el historial de consumo alimenticio y mantener el consumo actual, así como evaluarlo.
• Administrar porciones pequeñas y frecuentes, lo que ayudará en el tratamiento de las náuseas y anorexia.
• Dales una variedad de opciones en los alimentos, así como fluidos y hacer que se involucren en la toma de su plan de menú.
• Se pesa la persona diariamente en misma escala.
• Obtener un dietista en el equipo, prepare alta en calorías, dieta moderada o baja proteína y mantener el equilibrio de electrolitos.

4. Riesgo de Infección

Existe un mayor riesgo de infección debido a la reducción de las defensas inmunológicas, diversos procedimientos invasivos como cateterismo, así como la malnutrición.

intervenciones

• Mantener una buena higiene y asegurar que el paciente también le sigue.
• Usar técnicas asépticas, evitar procedimientos invasivos cuando sea posible, cambiar los apósitos según único protocolo.
• Evaluar la integridad de la piel y mantener el seguimiento de los signos vitales también.
• Compruebe el recuento de leucocitos y dar antibióticos cuando sea necesario.

5. Riesgo para el volumen de líquidos deficiente

Un criterio importante en el diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal es cambios en el volumen de fluido. Hay pérdida de la restricción de líquidos y estricto de la ingesta puede causar desequilibrio.

intervenciones

• Es muy importante para medir y observar la entrada y salida de fluidos incluyendo la pérdida insensible.
• permitió la ingesta de líquidos debe extenderse a lo largo de 24 horas y todos los signos y síntomas de deshidratación debe ser revisado.
• Comprobar los informes de la frecuencia cardíaca, la presión arterial y de laboratorio.

6. Conocimiento deficiente

Conocimientos deficientes puede significar incapacidad para recordar, malinterpretar la información y parecen poco familiar a la información dada. Los síntomas pueden includeasking repetidas preguntas, la búsqueda de información, indicando la información incorrecta, incapaz de seguir correctamente las instrucciones, y otras complicaciones.

intervenciones

• Compruebe el pronóstico de la enfermedad e informar a los pacientes de opciones disponibles como la diálisis o trasplante renal.
• Compruebe plan de dieta y restricciones y asegurar que los pacientes están siguiendo bien.
• Regular peso chequeo debe hacerse, entrada y salida de fluido debe medirse.
• Proporcionar apoyo emocional y discutir la presencia de fatiga continua con el paciente.

Diagnóstico de enfermería para la insuficiencia renal crónica

Video: Valoración de un paciente con EPOC

La insuficiencia renal crónica se produce cuando hay pérdida progresiva y gradual de la función renal. El progreso suele ser tan lenta que los síntomas no son visibles hasta que los riñones dejan de funcionar casi.

1. Riesgo de Disminución del gasto cardíaco

Esto puede ser resultado de la reducción del volumen circulante, la resistencia vascular sistémica y la carga de trabajo del miocardio.

intervenciones

• Compruebe si hay sonidos pulmonares y cardíacas, presencia de edema, disnea y congestión.
• Comprobar si hay signos de hipertensión, cambios posturales en la presión arterial.
• Compruebe si hay dolor en el pecho, la evaluación del nivel de actividad y la respuesta a la actividad.
• La radiografía de tórax se pueden tomar, el monitoreo de parámetros de la sangre se debe hacer.

2. Riesgo de Protección ineficaz

Un perfil anormal de la sangre que incluye la disminución de glóbulos rojos, los cambios en el factor de coagulación, y un aumento de la fragilidad capilar puede poner a una persona en riesgo de falta de protección.

intervenciones

• Comprobar el nivel de conciencia, cambios en el comportamiento, la capacidad para realizar determinadas tareas, los informes de debilidad o fatiga.
• Proporcionar asistencia cuando sea necesario, consulte los sitios de punción venosa para la hinchazón, sangrado.
• Monitorear los informes de laboratorio, echa un informe de análisis de materia fecal, donar sangre fresca como sea necesario.

3. Proceso de Pensamiento Disturbed

La acumulación de toxinas como la urea en la sangre puede causar desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica y calcificaciones en el cerebro. Los síntomas pueden incluir desorientación en cuanto a tiempo, lugar y persona, la capacidad de concentración reducida, pérdida de memoria, incapacidad para tomar decisiones, cambios en el comportamiento y estado de coma.

intervenciones

• Compruebe la capacidad de atención, nivel de disminución de la memoria y la orientación.
• Dar ambiente tranquilo y reorientarlos a otro y la gente.
• Dar información o instrucciones en frases pequeñas y sencillas y hablar lentamente.
• Asegúrese de horario regular es seguida, el paciente recibe un descanso adecuado y se le da oxígeno según sea necesario

4. Riesgo para la integridad de la piel alterada

La neuropatía periférica, anemia junto con isquemia tisular, edema, deshidratación, la inmovilidad y la presencia de toxinas en la piel puede causar deterioro a la integridad de la piel.

Video: Conferencia Cuidados de enfermeria al paciente con terapia renal continua - Clínica Medellín

intervenciones

• Inspección de la piel debe hacerse con regularidad para comprobar la vascularización, la turgencia, cambio de color, etc.
• Compruebe si el edema, la hidratación de la piel y mucosas membranes- aplican productos para el cuidado de la piel calmantes.
• Cambiar de posición con frecuencia, las partes óseas de la almohadilla con protectores, y vestido con ropa de algodón suelta.
• Utilizar una espuma o un colchón flotante.

5. Riesgo para Alteración Oral membrana mucosa

Esto es causado debido a las restricciones de fluidos que causan la salivación reducida, irritación química de la membrana y la conversión de urea a amoníaco en la saliva.

intervenciones

• Compruebe cavidad oral para la sequedad, inflamación, úlceras y características de saliva.
• La ingesta de líquidos debe extenderse a lo largo de 24 horas.
• cuidado oral debe mantenerse, pastillas de menta, goma se pueden dar.
• La higiene dental debe ser practicado y alentó.
• Si es necesario, la saliva artificial puede ser administrado.

6. Conocimiento deficiente

funcionamiento cognitivo limitado, incapaz de recordar e interpretar erróneamente la información. Los síntomas pueden incluir tener ideas falsas, pidiendo más frecuentes, e incapaz de seguir las instrucciones correctamente.

intervenciones

• Comprobar el progreso de la enfermedad y explicar las expectativas futuras.
• restricciones nutricionales deben seguirse estrictamente, por ejemplo, de líquidos y la ingesta de sodio.
• El fósforo y el magnesio también deben restringirse.
• Se recomiendan altas calorías de los carbohidratos.