Etapas demencia con cuerpos de Lewy

Demencia con cuerpos de Lewy (DCL) es una condición caracterizada por la discapacidad mental grave causada por depósitos de proteínas anormales llamadas alfa-sinucleína (o cuerpos de Lewy) en el cerebro. Estos depósitos afectan las sustancias químicas en el cerebro que causa cambios, que a su vez, conducen a trastornos de pensamiento y movimiento, así como cambios en el comportamiento y estado de ánimo. Es una causa común de demencia, como la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades vasculares.

Lewy demencia con cuerpos implica cambios que afectan a la propia capacidad para realizar las actividades normales, tales como cuidado personal, tareas domésticas, y otros tipos de trabajo. Hay dos tipos de la enfermedad: una es la demencia con cuerpos de Lewy y la otra es la demencia de la enfermedad de Parkinson. Ellos tienen síntomas similares y pueden ser difíciles de distinguir unos de otros. Estas condiciones también son similares a otros trastornos caracterizados por la demencia como la enfermedad de Alzheimer. Además, también pueden ocurrir al mismo tiempo en un individuo.

Las etapas de la demencia por cuerpos de Lewy y síntomas

LBD es una condición que afecta a los ancianos, con síntomas típicamente comenzando a los 50 años en adelante. Sin embargo, a veces, las personas más jóvenes pueden verse afectados. Parece ser más común en hombres que en mujeres.

Los síntomas aparecen de forma progresiva, y pueden empezar lentamente, sólo para empeorar con el tiempo. Lewy demencia con cuerpos dura un promedio de 5-7 años desde su diagnóstico hasta la muerte, aunque uno de lapso de tiempo puede variar de 2-20 años, dependiendo de la edad del paciente, el estado general de salud y la gravedad de la enfermedad.

La demencia en estadio temprano con cuerpos de Lewy

Video: Robin williams padecía demencia indico autopsia

En las etapas tempranas de la demencia de cuerpo de Lewy, por lo general antes del diagnóstico, los síntomas son leves, por lo que los pacientes puedan funcionar normalmente. Con el avance de la enfermedad, la capacidad mental y funcionales disminuyen, y los pacientes requieren más ayuda. En etapas posteriores, se vuelven totalmente dependientes de otros para el apoyo y la atención.

En la etapa temprana, los síntomas pueden incluir alucinaciones visuales, disminución de la alerta y la ralentización de los movimientos. En las personas mayores, éstos son a veces se confunde con signos de enfermedad física, como una infección. Sin embargo, los síntomas persisten mucho después de la infección se haya resuelto.

La demencia etapa tardía con cuerpos de Lewy

Como se llega a las etapas finales de la demencia con cuerpos de Lewy, tanto los síntomas mentales y movimiento será más grave y evidente. Por ejemplo, los pacientes tendrán pérdida de memoria evidente y delirios. Pueden llegar a ser inquieto durante la noche, y que pueden golpear y lanzar de ropa de cama durante el sueño. Y en peores condiciones, también se producirían infecciones que amenazan la vida.

Otros síntomas también pueden ser más frecuentes, incluyendo:

• Problemas mentales: falta de memoria, pérdida de interés, dificultad para concentrarse, problemas visuales, dificultades con la percepción espacial, pensamiento lento y confusión mental.
• problemas de motor: Parkinsonismo (movimientos lentos y pequeños), caminar arrastrando los pies, rigidez en las extremidades y temblor.
• problemas psiquiátricos: agitación, alucinaciones, delirios, sonambulismo, cambios de humor, agresividad, ansiedad, síntomas obsesivos / compulsivos y depresión.
• Trastornos del sueño: somnolencia diurna, dificultad para dormir por la noche, dificultad para permanecer dormido, síndrome de piernas inquietas, los sueños de miedo, o actuar sueños.
• La disfunción autonómica: piel seca, latido irregular del corazón, disminución de la presión arterial, mareos, mala regulación de la temperatura corporal, y los problemas de vejiga / intestino.

El diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy

Puede ser difícil diferenciar etapas demencia con cuerpos de Lewy de otros trastornos caracterizados por la pérdida de la capacidad mental, especialmente en los ancianos. Hay muchas causas diferentes de síntomas de demencia y es importante para determinar si la causa subyacente es reversible con el tratamiento.

Actualmente, no hay forma segura de confirmar LBD en un paciente vivo. El diagnóstico definitivo es posible solamente en la autopsia durante el examen microscópico del cerebro que muestra la presencia de cuerpos de Lewy. Esto significa que un diagnóstico clínico se hace generalmente sólo sobre la base de los síntomas, historial médico, algunos resultados de la prueba, y la respuesta al tratamiento.

Diferencias entre el Alzheimer y la DLB

Las diferencias están cerradas relacionadas con los síntomas en diferentes etapas de la demencia con cuerpos de Lewy y la de Alzheimer.

• La pérdida de memoria es más evidente con los principios de Alzheimer`s- con DCL, problemas de memoria y problemas con la planificación, el juicio y la percepción visual es más probable que se produzca en una etapa avanzada.
• problemas de movimiento y la discapacidad son más comunes en DLB- temprano con la enfermedad de Alzheimer, problemas similares, tales como dificultad para caminar o el equilibrio suceden en etapas moderadas y severas.
• En comparación con la enfermedad de Alzheimer, delirios, alucinaciones, trastorno del sueño REM, y la falta de identificación de personas familiares son más comunes en las primeras etapas de la DCL.
• Por otra parte, las personas que tienen DCL son más propensos a sufrir disfunción del sistema nervioso autónomo, haciendo que se siente mareos al ponerse de pie debido a una caída en la presión arterial, para sostener más caídas, y de sufrir de incontinencia urinaria, que aquellos con la enfermedad de Alzheimer.

La gestión / Vivir con cuerpos de Lewy

Una persona que ha sido diagnosticado con LBD debe consultar a un neurólogo que se especializa en el tratamiento de la demencia y otros trastornos del movimiento. Estos médicos se encuentran a menudo en los centros médicos académicos en grandes comunidades. Sin embargo, un neurólogo general, también puede ser parte de un equipo médico, que podría ser referido por su médico de atención primaria.

No existe una cura para el LBD, pero algunos síntomas temporalmente responder al tratamiento.

1. Tratamiento farmacológico

Video: Síntomas de la demencia frontotemporal

La terapia con medicamentos es el pilar del tratamiento para la demencia con cuerpos de Lewy y es muy similar a la de la enfermedad de Parkinson o la enfermedad de Alzheimer.

• Estos incluyen inhibidores de la acetilcolinesterasa, que ayudan a reducir la confusión y la inestabilidad mental, agitación y alucinaciones. Atípico fármaco neuroléptico o antipsicótico es típicamente la primera elección para la agitación y alucinaciones. Es importante tratar estos síntomas, ya que puede dar lugar a accidentes, injuriesor comportamiento inseguro. Sin embargo, los fármacos antipsicóticos convencionales (haloperidol) no son recomendables porque muchas personas con LBD pueden ser extremadamente sensibles a ellos.
• Otros fármacos que se utilizan ampliamente para aliviar los síntomas incluyen antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la monoaminooxidasa-B (IMAO), y antidepresivos tricíclicos. En las personas mayores, por lo general no se recomienda la combinación de estos fármacos para evitar efectos secundarios graves.
• Algunas investigaciones sugieren que el uso de la vitamina E para frenar la progresión de la demencia en la enfermedad de Alzheimer, pero todavía no hay pruebas de que este antioxidante trabaja en LBD.

Terapias 2. No no médicos

Otros tratamientos no médicos incluyen la dieta, fisioterapia, terapia ocupacional y terapia del habla para ayudar a controlar los síntomas. Los neurólogos pueden trabajar con los proveedores de atención médica para controlar los síntomas particulares a través de las diversas etapas de la demencia con cuerpos de Lewy, tales como:

• terapeutas físicos, para ayudar a manejar los problemas de movimiento utilizando los programas generales de aptitud física, fortalecimiento, cardiovascular y ejercicios de flexibilidad y entrenamiento de la marcha.
• Los terapeutas del habla, para ayudar a mejorar el volumen de voz, proyección, y las dificultades para tragar.
• terapeutas ocupacionales, para ayudar al paciente a llevar a cabo las actividades diarias de forma independiente, como bañarse y comer.
• Música o el arte terapeutas, para proporcionar actividades significativas para ayudar a mejorar el bienestar y reducir la ansiedad.
• consejeros de salud mental, para ayudar a los pacientes y sus familias a aprender cómo hacer frente a las emociones behaviorsand y para ayudar a planificar su futuro.

3. Apoyo

Otro recurso valioso es grupos de apoyo para personas con LBD, así como sus cuidadores. Estos grupos de fomentar el intercambio de experiencias y consejos con la gente en la misma situación para identificar soluciones prácticas para los desafíos diarios y para obtener apoyo social y emocional.