Reglas para vamana y virechana tratamiento-samhita charak sutrasthan 15

Requisitos de un médico para llevar a cabo el tratamiento ayurvédico adecuado incluyen un buen hospital, la disponibilidad de asistentes médicos, instrumentos y medicamentos relacionados con el tratamiento. Estos requisitos son muy esenciales en el caso de la administración de tratamientos de Panchakarma como Vamana (emesis) y Virechana (purga). El capítulo 15 de Sutrasthana de Charaka Samhita es Upakalpaneeya Adhyaya. En él se explica acerca de las instalaciones necesarias para el tratamiento y también sobre las reglas para Vamana y Virechana.

El médico que se va a administrar Vamana (emesis) o tratamiento Virechana (purga) a la gente de orden superior, como rey, debe recoger todos los requisitos con suficiente antelación. Si tales materiales recogidos se dejan sobre, después del tratamiento, los que pueden usarse en el tratamiento de otros pacientes. Durante el tratamiento, si los procedimientos va mal, entonces estos materiales y medicamentos importantes se pueden utilizar para manejar las complicaciones del tratamiento. Por lo tanto, para evitar el pánico durante el procedimiento de tratamiento, un médico sabio debe recoger todos los medicamentos y equipos del tratamiento con suficiente antelación, a pesar de que pueden estar disponibles a nivel local para la venta. Así ha dicho Jehová Atreya.

Agnivesha busca una aclaración - "! Oh, Señor Un médico sabia desde el principio debe administrar la terapia de tal manera que siempre es precisa, sin errores eficacia del tratamiento se define como. `Siempre infaliblemente eficaz` Eficacia de todas las acciones. depende de administración adecuada. fracaso inversa es el resultado de la administración inadecuada.
Si el médico no está seguro del éxito de su tratamiento, y si él está anticipando un fracaso, entonces sería no indica falta de conocimiento? [3-4]

Minuciosidad de los factores que determinan el resultado del tratamiento:
Señor Atreya respondió: O Agnivesha! Algunos médicos capaces sin duda puede administrar la terapia de tal manera impecable. Es de nuestra competencia para impartir instrucciones para la correcta administración de la terapia. Pero ¿cuántos hay que sería totalmente instrucciones comprehendour o Acton ellos o utilizarlos de manera adecuada?
La diferencia en las variaciones de los siguientes factores son muy sutiles.
Dosha - el causante de la enfermedad de desequilibrio dosha en el tratamiento
Bheshaja - medicamentos utilizados en el tratamiento,
Kala - tiempo, temporada,
Bala - fuerza y ​​la inmunidad del paciente,
Shareera - naturaleza del cuerpo del paciente
Ahara - hábitos de la dieta del paciente,
Satmya - hábitos agradables del paciente,
Satva - capacidad del paciente para tolerar la enfermedad / tratamiento
Prakruti - naturaleza, Dosha tipo de cuerpo del paciente.

La variación de estos factores en la causante de la enfermedad es muy sutil. Por lo tanto, incluso un médico brillante puede errar en algún momento de juzgar la enfermedad o de la línea y la cantidad de tratamiento. Así que, posteriormente, signos de un buen tratamiento, mal trato y antídotos se explican con más detalle. [5]

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edificio del hospital:
Un arquitecto experto debe diseñar un buen edificio del hospital. El edificio debe ser fuerte y no debe ser expuesta a los vientos. Itshould fabricarse de tal manera a permitir que el viento sólo se throughone pasaje. Se debe proporcionar un espacio en movimiento cómodo. El edificio no debe situarse en un lugar montañoso ni debe estar ubicado cerca de un edificio más grande.
Además del edificio debe notbe expuesto a humos, el sol, el agua, el polvo o el ruido no deseado ni debe tener contactos indeseables, los gustos, la vista o el olfato.
El edificio debe estar bien equipado con un depósito de agua o en una olla de agua, motor, mano de mortero, Latrine, sala de baño y cocina. [6]

 asistentes médicos y otros requisitos generales de un hospital:
No debe haber asistentes que están dotados de buena conducta, limpieza, carácter, dedicación, destreza y simpatía y que están versados ​​en el arte de la enfermería y que son buenos en la administración de terapias.
Se requieren varios tales asistentes para diversos fines, como la sopa de cocinar, gachas de avena, etc. baño, masaje, elevación, asientos de los pacientes y también para la molienda de las drogas (en la preparación de polvos a base de hierbas, Kashayam etc). Estos asistentes deben ser trabajadores dispuestos.
La gente bien versados ​​en la música vocal e instrumental, panegíricos, versos recitationof, lores antiguos, cuentos, epopeyas y Purana (mitología), los que pueden captar los deseos internos, que son obedientes, y que tienen conocimiento de la hora y el lugar debe también pueden arreglar.

Las aves y los animales - La presencia de la lava (codorniz común), Kapinijala (Gray partidge), Shasha (Rabit), Harina (Negro Buck), Ena (antílope), Kalapucchaka (Negro venados de cola), Mrigamatruka (ciervo), Urabhra (oveja salvaje) es necesario .
Debe haber una vaca lechera de buen humor y libre de enfermedades con su ternero vivo. disposición adecuada se debe hacer por su forraje, vivienda y agua.

Comodidades básicas: Asimismo, debe hacerse para recipiente de agua (Patra), cuchara (Achamaniya), la cuba de agua (Udakostha), tinajas grandes y pequeños (Manika y GHATA), sartén (Pithara), Bowl (Kunda), platillo (Sharava), Cucharón (Darvi), Mat (kata), la cubierta de placa (Udanchana), el cocinar pan (Paripachana), batido palo (Manthana), cuero, tela, hilo, algodón, lana etc.

Instalaciones para el tratamiento Panchakarma - Arreglos deben ser hechos en camas, sillas, vaso de oro y la escupidera, hoja de cama, toallas, almohadas y colchón. Estos deben facilitar acostado, sentado, oleación (Snehana), fomentos (Swedana), masajes (Abhyanga), unción (Pradeha), derrame (Parisheka), unción (Lepa), emesis (Vamana), purgación (Virechana), el tipo Asthapana de enema, tipo Anuvasana de enema, la eliminación de Doshas de la cabeza (Shiro Virechana) y el paso de las heces y la orina.

Hierbas para tratar las complicaciones de Panchakarma -Hay también deben ser lisa, dura y de tamaño medio junto con manos de mortero así despejadas, instrumentos afilados, accesorios, una pipa de fumar de tubo para enema y ducha, escoba, escalas y la medición de los vasos, manteca, aceite, músculo grasa, tuétano, miel, Phanita (una preparación semisólida caña de azúcar), la sal, de combustible varios tipos de vino como la preparada de miel, Sidhu, Sura, Sauviraka, Maireya, Tushodaka, cuajada, suero de leche, Udashvita (una mezcla de agua y leche de mantequilla en partes iguales), Dhanyamla (gachas Sour), Shali (arroz), Shastika (una variedad de arroz cosechado en 60 días), Mudga (gramo verde), Masha (gramo negro), Yava (cebada), Tila (sésamo semillas), Kulattha (gramo caballo), Badara (Ber fruta), Mridveeka (pasas), Kashmarya (Gmelina arborea INN), Parushaka (Grewia asiatica Linn), Abhaya (Haritaki), Amalaki (Emblica officinalis Gaertn), Bibhtaka (Belleria Termenalia Roxb) y otros fármacos empleados en oleation, fomentos, emesis, purgación, los que tienen la acti combinado en la emesis y la purgación que se conocen como estriñe y aperitivos y ablativos de Vata etc. y son carminativas, tales otros medicamentos como son propicias para el tratamiento de complicaciones, si alguna, y también aquellos que son útiles en y tratamiento posterior también debería ser recogidos. [7]

Hospitalización y plan general para el tratamiento:
El paciente debe entonces ser tratada por medio de oleation (snehana) y terapias fomentación (Swedana) según se requiera. En el caso de un ataque repentino de una enfermedad psíquica o somática más grave durante el curso del tratamiento, el médico debe intentar corregir las complicaciones recién llegados en primer lugar. Incluso después de que se ha corregido la terapia correctiva debe continuarse durante un período equivalente.

La administración de medicamentos para Vamana - terapia de la emesis -
Después de la administración exitosa de oleation y de fomento terapias y en asegurar que la mente patient`s ha llegado a un equilibrio, que ha tomado cuarto de baño completo, ungido su cuerpo, usado una guirnalda y un paño limpio untorn y ha ofrecido el culto a la deidad, fuego , Brahmana, preceptor, personas de edad avanzada y el médico, Brahmanas debe ser solicitada a recitar mantras auspiciosos y otorgar su bendición sobre el paciente en un día auspicioso con la constelación auspiciosa, Fecha, Karana, y Muhurta (astrológicamente momentos importantes en un día), a partir de entonces, el médico debe administrar una dosis de la decocción de la fruta de Madana (Randia dumetorum Lam). Junto con la miel, Sal de roca, Phanita (una preparación de jugo de caña de azúcar) y thepowder de Madhuka- (regaliz - Glycyrrhiza glabra) [8-9]

Dosis de eméticos (Vamana Dravya) -
मदनफलकषायमात्राप्रमाणं तु खलु सर्वसंशोधनमात्राप्रमाणानि च प्रतिपुरुषमपेक्षितव्यानि भवन्ति- यावद्धि यस्य संशोधनं पीतं वैकारिकदोषहरणायोपपद्यते न चातियोगायोगाय, तावदस्य मात्राप्रमाणं वेदितव्यं भवति || 10 ||

La dosificación de la Kashayam del fruto de Madana (Randia Dumetorum Lam) y de todos los otros fármacos utilizados en la terapia de eliminación debe ser determinado de acuerdo con las necesidades individuales. En otras palabras, la cantidad, que cuando se toma provoca el efecto deseado en forma de eliminación de los Doshas viciados que no causa la eliminación excesiva o eliminación inadecuada, debe ser considerada como la dosis adecuada para el paciente. [10]

Los signos y síntomas que indican la acción apropiada de la droga:
पीतवन्तं तु खल्वेनं मुहूर्तमनुकाङ्क्षेत, तस्य यदा जानीयात् स्वेदप्रादुर्भावेण दोषं प्रविलयनमापद्यमानं, लोमहर्षेण च स्थानेभ्यः प्रचलितं, कुक्षिसमाध्मापनेन च कुक्षिमनुगतं, हृल्लासास्यस्रवणाभ्यामपि चोर्ध्वमुखीभूतम्, अथास्मै जानुसममसम्बाधं सुप्रयुक्तास्तरणोत्तरप्रच्छदोपधानं सोपाश्रयमासनमुपवेष्टुं प्रयच्छेत्, प्रतिग्रहांश्चोपचारयेत्, लालाटप्रतिग्रहे पार्श्वो ग्रहणे नाभिप्रपीडने पृष्ठोन्मर्दने चानपत्रपणीयाः सुहृदोनुमताः प्रयतेरन् || 11 ||

Después de la administración de la decocción, el paciente debe ser vigilado por algún tiempo.
El primer efecto de la administración de la decocción sería transpiración lo que indica que el Dosha se ha iniciado de fusión.
Después de eso, el paciente tendría horripulation (Romaharsha) que muestra que el Dosha ha comenzado a moverse desde su propia posición.
En la tercera etapa el paciente tendrá distensión del abdomen (kuskhi adhmana) indicativo de las Doshas haber desplazado enel intestino.
Náuseas y salivación que se producen en la cuarta etapa se indica que el Dosha ha comenzado a moverse hacia arriba.

Posición del paciente durante el vómito:
Es en esta etapa que el paciente debe pedir a sentarse en una cama de la altura de la rodilla, cómodo, bien cubierto y equipado con cama de hojas, toallas, almohadas y colchón. Aspittoon debe mantenerse cerca. El cuidador del paciente debe apoyar la cabeza, costados, pulse el ombligo y masajear la espalda del paciente.

El paciente debe ser instruido de la siguiente manera, "mantener sus labios, el paladar y la garganta abierta: No ejerza demasiada, pero permite que el vómito impulso de ser plenamente manifestada en caso de que el impulso no es bien evidente, su manifestación se verá facilitado si. theneck ligeramente curva y parte superior del cuerpo y tocan la garganta por medio de dos dedos cuyos clavos han sido bien recortada. Es posible que se toque la garganta con el tallo de loto o Saugandhika.
El paciente debe actuar en este consejo. El médico shouldvery cuidadosamente observethe vómito en la escupidera, determinar el número de impulsos y debe concluir la terapia en cuanto a si la terapia ha sido bien administrado, administrado o se administran en exceso de forma inadecuada. Es a partir de esta observación de que el médico puede determinar la línea adicional de la acción. Así que se debe observar cuidadosamente el vómito insta. [12]

Características de la administración correcta o incorrecta de los eméticos: तत्रामून्ययोगयोगातियोगविशेषज्ञानानि भवन्ति- तद्यथा- अप्रवृत्तिः कुतश्चित् केवलस्य वाप्यौषधस्य विभ्रंशो विबन्धो वेगानामयोगलक्षणानि भवन्ति- काले प्रवृत्तिरनतिमहती व्यथा यथाक्रमं दोषहरणं स्वयं चावस्थानमिति योगलक्षणानि भवन्ति, योगेन तु दोषप्रमाणविशेषेण तीक्ष्णमृदुमध्यविभागो ज्ञेयः- योगाधिक्येन तु फेनिलरक्तचन्द्रिकोपगमनमित्यतियोगलक्षणानि भवन्ति |
तत्रातियोगायोगनिमित्तानिमानुपद्रवान् विद्यात्- आध्मानं परिकर्तिका परिस्रावो हृदयोपसरणमङ्गग्रहो जीवादानं विभ्रंशः स्तम्भः क्लमश्चेत्युपद्रवाः || 13 ||

administración inadecuada de terapia Vamana: 
La ausencia de vómitos o vómitos ocasionales
Vómitos del material fármaco únicamente, sin el Dosha viciado
Excreción del material de medicamento a través de purgación
Obstrucción a la insta vómitos

Los signos de la correcta administración de la terapia Vamana: 
Manifestación del vómito insta en el tiempo
La ausencia de demasiado dolor
Eliminación de Doshas en el orden correcto.
El impulso para los vómitos retrocederá por su propia cuenta, después de que los doshas se eliminan adecuadamente.
correcta administración es de tres tipos, a saber, agudo (Teekshna), leve y moderada en función, entre otros, de la cantidad de Dosha eliminado.

Durante la administración de Vamana - 
Aparición de espuma en el vómito
Aparición de manchas de sangre vómito.

Las complicaciones del tratamiento Vamana -
Las siguientes complicaciones surgen de cargo de la administración o la administración inadecuada de la Terapia
Adhmana - distensión del abdomen,
Parikartika - aserrado tipo de dolor,
Parisrava - salivación,
Hrudaya Upasarana - palpitaciones,
Angagraha - rigidez, y
Jeevadana - vómito de sangre,
Vibhramsha - desplazamiento de las vísceras del cuerpo,
Sthamba - rigidez,
y Shrama - agotamiento. [13]

Mensaje emesis management--
Después de la terapia ha sido bien administrado, las manos, los pies y la cara del paciente se deben lavar y debe ser consolados. Se le debe pedir entonces a fumar tipo untuosa (Snehana Dhoomapana), el tipo de eliminador (Shodhana Dhoomapana) o aliviar tipo de cigarro (Shamana Dhoomapana), ya que se adapte a él y entonces él debe entrar en una habitación que no está expuesta al viento y debe tumbarse allí.
Luego debe ser instruido, ‘Usted debe abstenerse de lo siguiente para todo el día-
Ucchair Bhashana - hablar en voz alta,
Atyashana - comer en exceso,
Atisthana - sentado en un solo lugar por mucho tiempo,
Atichankramana - caminar largas distancias,
Krodha, Shoka -anger y el dolor,
Hima, Atapa, Pravata - exposición al sol, el rocío y el viento de tormenta,
Yana - itinerante,
Gramya Dharma - caer en relación sexual,
Asvapanam Nishi - vigilia durante la noche,
Diva Swapna - dormir durante el día,
Viruddha Ahara, Asatmya Ahara - alimentos con cualidades opuestas, y combinaciones de alimentos equivocados
Ajirna Ahara - alimentos que pueden causar indigestión,
Pramita, Ati, Heena Vishama bhojana - ingesta de una dieta que tiene exclusivamente un solo sabor, ingesta de una dieta deficiente en valor nutritivo, o pesado o irregularmente mezclado
Vega Sandharana, Udeerana - supresión o iniciación de la fuerza de los impulsos naturales. [14-15]

régimen de dieta después de Vamana después del tratamiento:
En la misma tarde o al día siguiente después de Vamana, paciente debe tomar baño en agua tibia.
Se le debe dar como- papilla caliente (Manda) preparado con arroz cocinado viejo pozo. La papilla debe ser muy delgada. Esto se debe dar la debida atención a la potencia de la digestión, de tres horas de las comidas.
Por cuarta vez comida-, gachas preparadas con arroz (Vilepi), bien cocidos, cálido y desprovisto de aceite / ghee y la sal en conjunto o con aceite / ghee y la sal en pequeña cantidad es para ser dada. El agua caliente debe ser tomada después de theintake de gachas.
El mismo tipo de dieta se va a continuar sobreel quinta y sexta hora de las comidas.
Para la séptima hora de comer de nuevo, las gachas bien cocinado (Odana) preparado con el mismo tipo de arroz de dos Prasruta junto con una muy delgada gramo sopa verde (Mudga Yusha), añadido con aceite / ghee y la sal en pequeña cantidad es para ser dado.
El agua caliente se debe tomar después de la ingesta de la avena. La misma dieta es que repetirse para las ocho y novena hora de las comidas. Por décima hora de comer, delgada de carne sopa (Mamsarasa) de la codorniz común (lava), gray partridge, (Kapinjala), etc, preparado con agua y sal debe ser administrada. El agua caliente debe ser tomada después de esto.
Esto es nuevo para repetir para las horas de las comidas XI y XII. A partir de entonces, el paciente debe tomar alimentos que tienen diferentes gustos y debe empezar a tomar su dieta normal a partir de la séptima noche. [16]

Virechana - terapia Purgación:
Después de que el programa deictic terapéutico posterior, después de Vamana, oleation (Snehana) y de fomento terapias (Swedana) deben administrarse de nuevo.
Después de que el paciente ha llegado a la normalidad, ha descansado durante un tiempo y la comida tomada por él ha sido digerida, se le debe pedir que ofrecer oblaciones cantos y adoraciones y recitar cantos y versos auspiciosos expiatorios.
Los Brahmanas shouldthen ser invitados a recitar el auspicioso Svasthivachanas en una daywith auspicioso constelaciones favorables, Karana y Muhurta.
El paciente a partir de entonces se debe dar la bebida de la pasta de Trivrit (Operculina turpethum R.B.) en una aksha (12 g) de la dosis después de agitar y mezclar. La diferencia en la variación de Dosha, drogas medicinales, localización, intensidad de tiempo, salubridad dieta cuerpo, la mente, la constitución y la edad se debe mantener a la vista, mientras que la administración de esta terapia.
Después que el paciente se ha administrado la terapia de purgación, todo el régimen (prescrito a seguir después de la terapia Vamana (excepto fumar) debe ser seguido hasta que recupera la fuerza normal, tez y la salud.
Después de que se ha recuperado el equilibrio mental y físico, ha descansado un rato y la comida tomada por él está completamente digerido, debe tomar baño completo, aplique la unción, el desgaste guirnaldas, paños limpios y adornos favoritos y así presentarse ante amigos y clases. A partir de entonces, él debe tener la libertad de llevar una vida normal. [17]

El procedimiento mencionado anteriormente es que debe seguirse mientras que la administración de eliminación para personas ingeniosos como reyes y otros de un estado equivalente. [18]

Planear para el manejo de emergencias:
Un hombre pobre, en el caso de una emergencia que requiere la administración de la terapia de eliminación debe tomar los medicamentos prescritos disponibles sin el cuidado de recoger todos los medicamentos raros con antelación. Todos los medicamentos prescritos son notavailable a todos los seres humanos. Al mismo tiempo, las enfermedades pueden atacar incluso a los pobres. Así, en el caso de una emergencia, sea cual sea la droga, paños, las dietas son fácilmente disponibles deben ser utilizados por los pacientes en función de su capacidad. [19-21]

Los buenos efectos de la terapia de eliminación:
मलापहं रोगहरं बलवर्णप्रसादनम् |
पीत्वा संशोधन सम्यगायुषा युज्यते चिरम् || 22 ||

terapia de eliminación elimina los doshas, ​​erradica las enfermedades y restaura la fuerza normal y la tez. Si se administra correctamente, se garantiza la longevidad.

Para resumir:-
Todos los requisitos para la administración de la terapia de eliminación para personas ingeniosos como reyes, etc. su utilidad, la dosis, los signos y síntomas de la administración inadecuada, la administración adecuada, y más de la administración, los Doshas afligidos, la complicación, régimen prescrito durante la terapia y aquellos prescrito en el curso de la programa- terapéutico post- estos todo ha sido explicado por el señor Punarvasu en este capítulo. [23-25]
Así termina el capítulo quince de "requisitos de un médico" de la sección Sutra del trabajo Agnivesha`s como redactado por Charaka.