Diagnóstico de enfermería para el accidente cerebrovascular

Stroke se produce cuando se altera el suministro de sangre al cerebro, lo que resulta en la pérdida de buen funcionamiento del cerebro. También se conoce como accidente cerebrovascular o ACV en terminología médica. Cuando las células del cerebro no reciben la sangre, no son capaces de funcionar correctamente. Esto puede resultar en un mal funcionamiento de las extremidades, incapacidad para hablar, entender o incluso ver, debido a la pérdida de la visión. Esto puede ocurrir sobre todo a un lado del cuerpo.

El accidente cerebrovascular es una emergencia, que puede causar daños permanentes o incluso la muerte. Es una causa principal de discapacidad en adultos y la muerte también. Los factores de riesgo para que incluyen hipertensión, diabetes, tabaquismo, niveles altos de colesterol, etc. Es importante ser diagnosticado correctamente y por eso vamos a ver cuál es el diagnóstico de enfermería para el accidente cerebrovascular.

¿Cómo se diagnostica un derrame cerebral?

Diagnóstico de enfermería para el accidente cerebrovascular puede variar y puede hacer utilizando diferentes técnicas. Una tomografía computarizada, sin utilizar ningún contraste, resonancia magnética, arteriografía y Ultrasonido Doppler utilizando se puede realizar. Un examen neurológico como el NIHSS también se puede hacer para diagnosticar un derrame cerebral. Los resultados de la técnica de imagen se utilizan para hacer un diagnóstico clínico de accidente cerebrovascular. Esto ayuda en la búsqueda de la sub-tipo y la causa. Los análisis de sangre no se realizan de forma rutinaria para el diagnóstico de accidente cerebrovascular, pero se puede hacer para encontrar la causa del accidente cerebrovascular.

Diagnóstico de enfermería para Apoplejía

Video: Manejo del paciente con ictus isquémico agudo

Derrame cerebral puede hacer que la persona requiere atención constante y la atención médica, así. Vamos a ver algunos diferentes diagnósticos de enfermería para el accidente cerebrovascular:

1. Ineficaz perfusión tisular cerebral:

Esto es causado debido a Hydrocephalus- en esta condición, hay perturbación en el flujo, la absorción y la producción del líquido cefalorraquídeo en el cerebro. Puede ocurrir en bebés muy pequeños o en personas de edad muy avanzada.

Los síntomas

• Pérdida de memoria
• Cambio en el nivel de conciencia
• Inquietud
• Cambios en los signos vitales
• Emocional déficit, sensorial, intelectual y el lenguaje

Intervención de enfermería

• Compruebe si hay disminución de la perfusión cerebral y aumento de la PIC.
• Comparar el estado neurológico con la línea de base con frecuencia.
• Comprobar la presión de la sangre en ambos brazos, el ritmo cardíaco, la respiración, la pupila para el tamaño, forma y reactividad a la luz.
• Dar gran cantidad de reposo en cama, mantenga la cabeza en posición elevada, suplemento de oxígeno según sea necesario.
• Administrar los medicamentos según sea necesario.

2. deterioro de la movilidad física

Esto sucede cuando el sistema neuromuscular está involucrada, lo que lleva a la debilidad, parálisis flácida o sea espástica, parestesia y el deterioro cognitivo.

Los síntomas

• Incapacidad para moverse
• Falta de cordinacion
• gama restringida de movimiento
• resistencia reducida en los músculos y el control muscular

Intervención de enfermería

• Acceder al deterioro regular y clasificar en una escala de 0-4.
• Cambiar de posición con frecuencia y mantenerse en posición prona par de veces en el día.
• Utilice eslingas o ayudas de posición si es posible.
• Inspeccionar la piel para enrojecimiento, color, edema, etc.
• Enseñar y ayudar en la realización de ejercicio para el lado afectado y utilizar la parte no afectada.

3. Deterioro de la comunicación verbal

Esto ocurre cuando no se altera la circulación cerebral, pérdida del control de los músculos faciales u orales, debilidad general y fatiga, así como el deterioro neuromuscular.

Los síntomas

• Incapaz de hablar
• La incapacidad para encontrar nombres y palabras, la identificación de objetos, la comprensión del lenguaje escrito o hablado o escrito correctamente

Intervención de enfermería

• Evaluar el nivel de disfunción, si hay problemas para hablar o para comprender y expresar.
• Dar y pedir que repita las instrucciones simples, escuchar y dar retroalimentación.
• Hacer que se escriben oración sencilla, si no son capaces, pedirles que lean.
• Habla despacio y con claridad, dar tiempo suficiente para responder.
• terapeuta del habla puede ser consultado y se refirió a.

4. Percepción sensorial Disturbed

Video: ACV Hemorragico / Isquemico

Esto está relacionado con el estrés psicológico que puede ser activado por la ansiedad, cambiado de recepción sensorial, transmisión e integración que puede ser causado debido a déficit neurológico o trauma.

Los síntomas

• Desorientación en persona, lugar y hora
• Sobre las respuestas emocionales, disminución de la concentración, pensamientos extraños, cambios en el gusto y el olfato
• No se puede señalar partes del cuerpo, cambio en la comunicación, alterado la coordinación motora

Intervención de enfermería

• Observe al paciente para el comportamiento de llorar, agitación, alucinaciones, hostilidad, etc.
• Mantener la comunicación con el paciente, al hablar en voz calmada y tranquila.
• Compruebe las percepciones visuales, déficit y reorientar cuando sea posible y necesario.
• Si ellos no prestan atención a las partes del cuerpo, hacerles ver y tomar conciencia.

5. La gestión ineficaz

Esto se relaciona con situaciones de crisis como ser vulnerable y cualquier otro cambio perpetuo cognitivas.

Los síntomas

• Al no ser capaz de hacer un uso eficaz de los mecanismos de defensa
• Incapacidad para pedir ayuda
• Comunicacion averiada
• Incapaz de cumplir con las expectativas
• Dificultad en la resolución de problemas

Video: PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA - EVC

Intervención de enfermería

• Evaluar el nivel de cambio en la percepción, encontrar la disfunción, determinar qué factores están causando estrés.
• Dar apoyo psicológico, que el paciente exprese sus sentimientos y emociones libremente.
• Averiguar sistema de apoyo cuando se trata de los problemas anteriores.
• Compruebe si el paciente está con falta de sueño, incapaz de hacer frente, sintiéndose retirado o letárgico.

6. Déficit de Autocuidado

El diagnóstico de enfermería para el accidente cerebrovascular incluye este riesgo de déficit de autocuidado. En esto, el paciente muestra deterioro neuromuscular, pérdida del control muscular, la depresión y el deterioro cognitivo.

Los síntomas

Incapaz de realizar las actividades cotidianas como llevar la comida del plato a la boca, a vestirse, ir al baño actividades, lavar las partes del cuerpo, etc.

Intervención de enfermería

• Evaluar y comprobar el nivel de déficit.
• Proporcionar asistencia sólo cuando sea necesario, si el paciente es capaz de hacer la tarea por sí mismos.
• No se apresure, el tiempo adecuado para completar las tareas.
• Dar dispositivos de autoayuda como ganchos de extensión, la paja de beber, silla de ducha, etc.

7. Riesgo de deglución alterada

Esto puede ser causado debido a la alteración neuromuscular.

Intervención de enfermería

• Comprobar y evaluar el nivel de parálisis - discurso, el uso de la lengua, los episodios de tos, la capacidad de proteger las vías respiratorias.
• Mantener una bomba de succión útil durante sesiones de alimentación.
• 30 minutos de descanso deben ser proporcionados antes de comer.
• Deje que el paciente permanezca en posición vertical y asegurar que se presta el cuidado oral.
• Coloque la comida en la parte afectada de la boca y la consistencia de la comida debe ser apropiado.
• La comida debe estar a temperatura habitual y el agua debe ser enfriado.

Déficit 8. Conocimiento

Esto se debe a la falta de exposición, limitaciones cognitivas, incapaz de recordar la información, la mala interpretación, etc.

Los síntomas

• Pidiendo información o que tienen conceptos erróneos
• Incapaces de seguir las instrucciones correctamente
• desarrollar complicaciones que podrían evitarse

Intervención de enfermería

• Incluir el paciente y su familia en las discusiones y enseñar la forma correcta para proporcionar apoyo y atención.
• Comprobar si hay signos y síntomas que indican mayor seguimiento o disminuir en funcionamiento.
• Dar notas escritas y pedir que siga la comunicación escrita, en lugar de la memoria.
• Averiguar los factores de riesgo que pueden causar daño al bienestar general y para proporcionarles información importante de la dieta equilibrada.