Síndrome de médula central

síndrome de médula central (CCS) es un tipo de lesión de la médula espinal cervical, el cual fue reportado por primera vez en 1954 por Richard Schneider y sus colegas. CCS se caracteriza por la pérdida de control de la vejiga, la función motora inhibido que afecta de forma desproporcionada los miembros superiores, y algún grado de deterioro sensorial por debajo del nivel de la lesión. En este artículo, vamos a describir exactamente qué síndrome de médula central es, cómo se diagnostica y cómo se puede tratar.

¿Qué es el síndrome del cordón central?

síndrome de médula central es un tipo de trauma incompleta de la médula espinal con el que el paciente a menudo tienen problemas para mover sus brazos, manos y, en menor grado, sus piernas. Esto se debe a ciertas señales transportadas
desde el cerebro al cuerpo no se están transmitiendo correctamente. Sin embargo, estas señales no han sido completamente bloqueada.

Video: SINDROMES MEDULARES - REVISION ANATÓMICA - SEMIOLÓGICA

La condición es generalmente debido a la lesión de las grandes fibras nerviosas que transmiten señales a la médula espinal a partir de la corteza cerebral. Estos nervios son esenciales para el correcto de las manos y el movimiento del brazo. Los pacientes pueden encontrar que sus brazos se han convertido paralizado o que han perdido el control motor fino en las manos, por ejemplo, cuando abotonarse la camisa. Puede que no sean capaces de levantar sus manos y brazos por completo, y pueden sentir hormigueo o entumecimiento en los brazos. Si también se ven afectadas las piernas, van a experimentar debilidad en los músculos y dificultad para caminar. Dependiendo de la magnitud del daño a los nervios, los pacientes también pueden perder el control de su vejiga, o tienen disfunción sensorial por debajo del nivel de la lesión.

Si el CCS es causado por una lesión, los síntomas pueden aparecer de repente. Sin embargo, es posible que, en ciertos casos, aparecerá de forma más gradual.

¿Qué causa el síndrome del cordón central?

CCS se desarrolla cuando hay un traumatismo en la región central de la médula espinal. El daño suele ocurrir cuando el cuello se dobla hacia atrás o hiperextensión. Esta frecuencia se relaciona con:

• Hinchazón
• Sangrado en la médula espinal
• Reducción del suministro de sangre a la región
• El desarrollo de quistes en la médula espinal - una condición conocida como siringomielia (siringe)

Video: Síndromes de tronco cerebral Médula oblongada

Otras causas frecuentes de CCS incluyen:

• Trauma, en accidentes de tráfico en particular, las caídas y las lesiones deportivas
• la degeneración de la espina dorsal. Esto se observa con mayor frecuencia en los ancianos
• las condiciones de salud existentes, tales como la estrechez congénita de la columna vertebral
• problemas estructurales con la columna vertebral y tumores en la médula espinal también pueden dar lugar a CCS

Los factores de riesgo de síndrome de médula central

Las posibilidades de CCS en desarrollo se incrementan por los siguientes factores:

• Edad mayor de 50
• Masculino
• La práctica de deportes en particular, por ejemplo, el buceo o la lucha libre
• condiciones autoinmunes, tales como la neuromielitis óptica y la esclerosis múltiple
• problemas de salud anteriores, por ejemplo, una médula anclada o enfermedad de la médula espinal

Cómo diagnosticar síndrome de médula central

Generalmente, el médico tomará la historia clínica completa y realizar una exploración neurológica completa. La columna cervical se puede ver con varios tipos de análisis:

• RM implica tomar imágenes tridimensionales utilizando imanes fuertes y sistemas informáticos. Se puede confirmar explícitamente hueso, DISC-, o pinzamiento de la médula espinal hematoma mediada.
• Connecticut: En este proceso, un ordenador produce una imagen de diagnóstico de rayos X de la columna vertebral. Esto puede revelar el tamaño, forma y contenido del canal espinal, así como las estructuras circundantes.
• radiografía radiación puede producir una imagen o una película de la región de la columna, que muestra la estructura vertebral y las fronteras comunes. De esta manera, el médico puede delinear las dislocaciones o fracturas en la columna vertebral, y visualizar la magnitud del cambio espondilótica. La estabilidad de los ligamentos de la columna vertebral puede ser evaluada con la flexión y extensión con vista rayos-X.

¿Cómo se trata el síndrome del cordón central?

Es posible tratar el síndrome de médula central, aunque no existe una cura definitiva. El tratamiento puede variar-no hay un programa, pero estándar que a menudo consiste en fármacos, cirugía, reposo, o una combinación de estas técnicas.

1. métodos no quirúrgicos

Muchas personas con CCS disminuyen sus síntomas neurológicos con la terapia conservadora.

• El tratamiento hospitalario. La primera etapa de tratamiento CCS después del trauma inicial a menudo implica un período en cuidados intensivos. A continuación, la columna cervical se inmoviliza mediante un collar cervical para evitar mayores daños a la columna vertebral. Esta inmovilización continuará durante aproximadamente 6 semanas hasta que haya una mejoría en los síntomas neurológicos y la disminución del dolor. Rehabilitación por lo general comienza en el ámbito hospitalario como paciente interno.
• Tratamiento ambulatorio. Una vez que el paciente está listo para ser descargado desde la sala de hospitalización, a menudo se someten a terapia física y ocupacional. El régimen exacto depende de la extensión de la lesión y los objetivos del paciente. El tratamiento también se tendrá en cuenta su movilidad y capacidad de cuidar de sí mismos. Los objetivos de estos tratamientos deben ser específicos, medibles, orientado a la acción, realistas y de duración centrado.

Movimiento en pacientes con CCS se puede mejorar mediante la entrada sensorial específica de la tarea repetitiva. Esto permite que la médula espinal para integrar supraespinal y aferentes entrada sensorial para promover la respuesta del motor. El proceso se denomina plasticidad dependiente de la actividad y puede implicar el ciclismo voluntaria, funcional ciclismo estimulación eléctrica, el fortalecimiento de los músculos y entrenamiento locomotor.

2. Métodos quirúrgicos

Si usted tiene una mayor inestabilidad de la columna cervical y no va a ganar mucho beneficio de tratamiento convencional solo, es posible que necesite una operación. La cirugía también puede llevarse a cabo por aquellos que han deterioro de la función neurológica de la médula espinal o han comprimido fibras de la médula espinal. Usted puede necesitar una cirugía después de un período de recuperación: por ejemplo, si el cable todavía está comprimida, puede recibir la descompresión espinal.

3. Métodos de prevención

Los siguientes consejos le reducir su riesgo de lesiones en la médula espinal:

• Use el cinturón de seguridad cada vez que estás en un vehículo.
• No vuelvas a conducir bajo la influencia de drogas o alcohol, o paseo en un coche donde el conductor está intoxicado.
• Tenga cuidado al montar en bicicleta o caminar a lo largo de las carreteras.
• Donrsquo-t sumergirse en el agua si no está seguro de la profundidad.
• Reorganizar los objetos de la casa que podría hacer que se tropiece, tales como cables y alfombras sueltas.
• Asegurar o convertir en cualquier arma de fuego en su casa.
• Cuando la práctica del deporte, utilice siempre el equipo adecuado y los métodos seguros.

El Resultado del cable central Tratamiento del síndrome

Video: Caso clínico: Síndrome central de la médula espinal

Será una persona con síndrome de médula central de recuperarse por completo? Aquí vamos a ver los resultados de aceptar tratamiento del síndrome de médula central.

• La recuperación espontánea de las funciones motoras se ve a menudo en pacientes de CAC. Otros pueden experimentar mejora con respecto a las 6 semanas después de la lesión. Sin embargo, el pronóstico depende en gran medida de la causa de la CCS.
• CCS resultantes de edema puede conducir a parálisis o paresias seguido de una recuperación relativamente rápida inicial, a partir de las piernas, y luego una recuperar en control de la vejiga y el retorno de la función a los brazos. Restauración de la motilidad mano suele ser la etapa final de la recuperación.
• Si la lesión principal es debido a la hemorragia o isquemia, el pronóstico es generalmente mucho peor, y las posibilidades de recuperación son mucho más pequeñas.
• Los pacientes más jóvenes con la CAC en general, se puede esperar una buena recuperación. La mayoría de los jóvenes con la CAC con el tiempo será capaz de volver a caminar y realizar las acciones cotidianas. Por desgracia, el pronóstico no es tan bueno para los pacientes de edad avanzada, incluso con la intervención quirúrgica.