Plan de atención de enfermería para el estreñimiento

profesionales de la salud que se encuentra muy a menudo tienen que gestionar problemas de estreñimiento en los pacientes. Sin embargo, a pesar de que el estreñimiento es un problema común, cada paciente requiere su propio plan de cuidados de enfermería específica para el estreñimiento. Una evaluación exhaustiva de la cuestión es necesario con el fin de identificar y luego tratar la causa subyacente del estreñimiento. Los malos hábitos que conducen al estreñimiento no siempre son evidentes a partir de conversaciones entre la enfermera y el paciente. Por lo tanto, las enfermeras tienen que ser conscientes de pistas en cuanto a lo que son, e identificar cualquier malos hábitos que el paciente está en desconocen.

¿Qué es un plan de atención de enfermería?

Un plan de cuidados de enfermería describe las acciones que se llevarán a cabo mientras el paciente está siendo atendido, y es parte de la práctica de enfermería. Un plan de atención suele ser redactado por enfermeras con licencia (LPN) y enfermeras registradas (RN) después de una evaluación exhaustiva de la historia clínica y el estado actual patientrsquo-s. Enfermeras luego trabajar con el paciente para cumplir con las metas y objetivos establecidos en el plan.

El diseño del plan de cuidados de enfermería variará entre los establecimientos de salud. Sin embargo, en términos generales, los planes se clasifican en cuatro tipos: listas de problemas y diagnósticos de enfermería, metas y criterios para el resultado, órdenes de ancianos y de evaluación.

Qué se debe considerar en un plan de cuidado para el estreñimiento

1. Determinar factores causales y contribuyentes

• Revisar la dieta diaria patientrsquo-s.
• Evaluar la ingesta de líquidos.
• Analizar el medicamento patientrsquo-s, y mirar posibles interacciones o efectos adversos.
• Hablar con el paciente sobre su uso de laxantes / enema, y ​​buscar signos de abuso.
• Evaluar el nivel de actividad física patientrsquo-s.
• Determinar posibles factores de estrés, sea financiera, o personal relacionado con el trabajo.
• Repasar la historia médica y quirúrgica patientrsquo-s.
• Evaluar la patientrsquo-s capacidad para cuidar de sí mismos, a lo largo de su vida privada y el acceso a los aseos.
• Preguntar si la defecación duele. Examine las regiones perianales la patientrsquo-s para las fisuras, hemorroides, ruptura de la piel u otras anomalías.
• Busque la impactación fecal.
• Palpar la zona abdominal de masas o la distensión.

2. Evaluar el patrón suele defecar

• Hablar de sus problemas de defecación, y su viaje típico baño.
• Preguntar acerca de lo que estimula la actividad intestinal, y cualquier interferencia que tienen.

3. Evaluar el patrón de corriente de defecación

• Anote el color de las heces, consistencia, olor, cantidad y frecuencia. Esto proporciona una línea de base, por lo que cualquier cambio puede ser reconocida.
• Preguntar al paciente cuánto tiempo han tenido sus problemas actuales, y sus preocupaciones.
• Esté atento a la actividad intestinal por auscultación del abdomen.
• Averiguar si el paciente está utilizando laxantes o enemas.
• Revisar el líquido actual y la ingesta de alimentos patientrsquo-s.

4. Para ayudar a un regreso a un patrón de defecación Aceptable

• Informe al paciente cómo incorporar fibra y mayor en su dieta.
• Animar al paciente a beber muchos líquidos, los jugos de frutas ricos en fibra, y caliente, bebidas (como el té y el café descafeinado) para promover las heces blandas, húmedas estimulante.
• Aumentar los niveles patientrsquo-s de la actividad física que sea posible para promover las contracciones intestinales.
• Los horarios de visitas al baño, y garantizar que el paciente puede defecar en privado si es posible.
• Proporcionar cualquier medicación necesaria, tales como agentes formadores de masa, ablandadores de heces, y estimulantes suaves
• Aplicar un lubricante o ungüento anestésico hasta el ano patientrsquo-s si es necesario.
• Proporcionar enemas si son necesarios. eliminar digitalmente cualquier heces impactadas.
• Ejecutar el paciente un baño con el fin de aliviar la zona rectal después de la defecación.
• Cuando el paciente tiene crónica o disfunción permanente, establecer un programa de intestino, incluyendo cualquier estimulación y glicerina supositorios digitales necesarios.

5. Promover la Post-Hospital de Salud - Consideraciones Sobre descarga

• Apoyar el tratamiento de las causas subyacentes de estreñimiento.
• Reacciona con el paciente sobre la fisiología de la defecación subyacente, y las variaciones aceptables.
• Dar información sobre las relaciones entre la dieta, la ingesta de líquidos, el ejercicio y el uso de laxantes apropiado.
• Discutir las razones de las intervenciones, y promover la continuación de las intervenciones exitosas.
• Para evaluar el problema a largo plazo, animar al paciente a mantener un diario de eliminación.
• Si el problema es recurrente, delinear acciones específicas que el paciente puede tomar para ganar un poco de independencia.

Enfoque 6. Documentación

Evaluación / reevaluación:

• características de las heces
• dinámica subyacente de la defecación
• El patrón de patientrsquo-s habitual del intestino y sus problemas actuales, cuánto tiempo han persistido, y todo lo que puede haber contribuido

Planificación:

• Un plan de atención / intervención, incluyendo cualquier cambio de estilo de vida necesarios, y una lista de los involucrados
• Un plan de enseñanza

Implementación / Evaluación:

• Registrar las respuestas a las intervenciones propuestas en el plan de cuidados de enfermería para el estreñimiento y la forma en que se llevaron a cabo
• Los nuevos cambios a los patrones de defecación y la defecación
• Nota ningún progreso hacia las metas patientrsquo-s
• Cualquier cambio en el plan

La planificación del alta:

• necesidades a largo plazo individuales del patientrsquo-s, y quién es responsable de las acciones futuras
• Cómo llevar a cabo la atención de seguimiento
• Cualquier referencia específicos realizados para el paciente

Para obtener más información sobre cómo crear un plan de atención de enfermería, por favor ver el video:

Las muestras de plan de cuidado para el estreñimiento

Muestra 1

Fondo:

Una mujer de 27 años ha dado a luz a través de cesárea a una niña sana hace tres días y está en la atención posparto. Durante y después del nacimiento, recibió múltiples medicamentos. Dice que es estreñida y hasnrsquo-t tenido una evacuación intestinal durante cinco días. Ella tiene grandes problemas para pasar las heces, y tiene que esforzarse sólo para pasar una pequeña bola dura. Por otra parte, se dice que ella siente una gran presión en el recto, y las hemorroides que sufrió hacia el final de su embarazo están dando su dolor. Esto hace que su miedo de ir al baño.

Diagnóstico de enfermería:

Las enfermeras diagnostican el estreñimiento con dolor a la defecación al aire secundario a las hemorroides. Esto se evidencia por el paciente no tiene un movimiento de intestino durante cinco días, sensación de presión rectal, pasar las heces endurecida, y el sufrimiento hemorroides dolorosas.

Intervenciones de enfermería:

• Para ayudar con la función intestinal, el administrador de enfermería administrará Miralax y Colace bajo la supervisión de un médico.
• Intestino función se controla y evalúa cada día.
• Para aliviar el dolor de hemorroides, serán proporcionados cremas tópicas y los baños de asiento.
• Al paciente se le enseñó tres métodos para mantener los movimientos de intestino regular.
• Al paciente se le educa sobre cómo tomar sus medicamentos prescritos para el estreñimiento.

objetivos de enfermería:

• Que el paciente tendrá un movimiento de intestino antes de ser descargado del hospital.
• El dolor de sus hemorroides aliviará.
• Ella va a verbalizar tres maneras en que para mantener sus evacuaciones intestinales regulares.
• Ella describe cómo utilizar sus medicamentos recetados para prevenir el estreñimiento.

Muestra 2