Plan de atención de enfermería: riesgo de caídas

Para los adultos mayores, la caída es extremadamente peligroso y puede causar lesiones o discapacidades sustanciales. residentes de cuidados a largo plazo por lo general tienen varios factores de riesgo de caídas. Varios de estos incidentes se pueden evitar si un riesgo para el plan de atención de las caídas se desarrolla para cada residente individual. Cada persona es única y tiene sus propias fortalezas y debilidades, todos los cuales deben ser evaluadas.

Cómo determinar el riesgo de caídas

Video: Factores que influyen en el cuidado

El primer paso para evitar una caída es determinar un riesgo residentrsquo-s. Al llevar a cabo una evaluación, es importante utilizar una simple herramienta de evaluación que se ocupa de los factores de riesgo más comunes para los ancianos. Aunque es prácticamente imposible hacer planes para todos los escenarios posibles, la evaluación ayudará a eliminar el riesgo de caídas.

Las regulaciones federales requieren hogares de ancianos para utilizar la herramienta de evaluación interdisciplinario llamado el conjunto mínimo de datos (MDS). La herramienta identifica varios factores de riesgo caída, tales como mareos, el uso de ciertas drogas o medicamentos, antecedentes de caídas, los sistemas de retención y errante. Dado que el MDS es muy larga y ancha, hogares de ancianos a menudo tienen herramientas de evaluación de una página para elevar rápidamente un residente. El corto herramienta debe incluir:

1. Historial de caídas
2. Problemas de la vista
3. el estado mental y la cognición
4. medicamentos de alto riesgo
5. problemas de movilidad
6. impulsividad
7. el control de esfínteres
8. Reconocimiento de los demás y el medio ambiente
9. equipos de asistencia ambulatoria
10. El uso de los dispositivos conectados, tales como catéteres, oxígeno o líneas intravenosas

Intervenciones de enfermería en el riesgo de caídas Plan de Atención

1. Evaluar el entorno Rutinariamente

Rutinariamente evaluar el entorno residente para identificar los factores de riesgo externos y tomar medidas correctivas apropiadas:

• Documentar cualquier hallazgos usando una lista de control estandarizada.
• Asegúrese de que toda la administración del hospital y el personal adecuado (incluyendo administradores de casos, personal de mantenimiento y limpieza) están al tanto de cualquier problema.
• Continuar para volver a evaluar el ambiente sobre una base regular.

2. Evaluar los factores de riesgo multifactoriales a Fall

Cuando se admite un residente, transferidos desde otra unidad o tiene un cambio en el estado, la pantalla del individuo y desarrollar un plan de atención de riesgo de caídas:

• Utilizar herramientas de evaluación del riesgo de caídas para evaluar el riesgo residentrsquo-s de caer.
• Añadir a la lista de resultados problema, notas de enfermería y notas de progreso interdisciplinarios.
• Durante y fuera de las reuniones del equipo interdisciplinario, comunicarse y hablar sobre los hallazgos para eliminar factores de alto riesgo.
• Flag e identificar gráfico residentrsquo-s como de alto riesgo caída individual.
• Informar a los residentes y familiares sobre el riesgo de caídas medidas del plan de atención y prevención.
• Si se transfiere a otra unidad, informar al nuevo personal en las evaluaciones y medidas adoptadas.
• Si se descargan, proporcionar residente y su familia con información sobre cómo minimizar el riesgo de caídas, las medidas a tomar en el hogar, rehabilitación para una mejor movilidad y otra información pertinente.

3. Precauciones Generales de Seguridad Instituto

Video: Prevencion en hospital ❝ TENS ❞ [HD]

De acuerdo con normas de su institución, instituir medidas de seguridad generales. Esto puede incluir:

• De fácil acceso para residentes botón para llamar
• El uso de alfombras de piso
• El uso de alfombras de piso
• El uso de una cama de baja altura
• Recomendación del programa de prevención de caídas
• El uso de zapatos antideslizantes
• El fácil acceso a inodoros, orinales o urinarios
• El uso de sensores o alarmas sensibles a la presión
• Si es posible, la eliminación de restricciones físicas
• Eliminar el desorden en zonas de alto riesgo de caídas
• aumento de la vigilancia y la observación general
• El uso de gafas correctoras
• Demostrando el personal apropiado con instrucciones sobre qué hacer si lo hace residente caída

4. Identificar los pacientes que requieren precauciones adicionales

Identificar claramente los residentes que requieren una evaluación especialista o precauciones de seguridad, incluyendo a personas con:

• fractura de cadera actual
• Un riesgo de fractura por osteoporosis
• enfermedad mental o impedimento del juicio
• ?? cerebral o traumatismo de cabeza actual

5. Revisar y discutir con el Equipo Interdisciplinario

Video: protocolo de caidas de pacientes

Desarrollar un plan de atención de riesgo para las caídas con el equipo interdisciplinario que utiliza los resultados de los instrumentos de evaluación:

• Informar al médico de los resultados de evaluación.
• Instituir medidas preventivas y monitorear la efectividad.
• Si el residente se cae, observar cuidadosamente por lesiones graves.
• Después de la caída, comprobar el nivel de residentrsquo-s de la conciencia, vigila los signos vitales, evaluar la funcionalidad y realizar controles neurológicos. Si está indicado, ordenar pruebas de diagnóstico apropiadas, tales como los rayos X y tomografías computarizadas. Transferir a la unidad de la especialidad si se considera necesario.

6. Seguimiento de Seguimiento

Video: Evento Adverso Caída Paciente

Llevar a cabo el seguimiento de la condición:

• Realizar un seguimiento de la incidencia caída residentrsquo-s y lesiones, comparándolo con otros datos en la misma unidad.
• El uso de la Base de Datos Nacional de Indicadores de Calidad de enfermería, comparar las caídas por residente a puntos de referencia nacionales.
• Continuamente incorporar medidas de mejora en los programas de prevención.
• ?? ¡Identificar las funciones de todos los miembros del equipo, incluido el personal clínicos y no clínicos.
• Enseñar a los residentes y miembros de la familia caen las técnicas de prevención para poner en práctica en casa.

Consejos para desarrollar riesgo de caídas Plan de Atención

1. Utilizar una herramienta de evaluación del riesgo de caídas normalizado junto con otros medios apropiados para determinar un riesgo residentrsquo-s de caerse. Registrar los resultados en enfermería y notas interdisciplinarios, así como la lista residentrsquo-s de problemas.
2. Comunicar y discutir los resultados con el equipo interdisciplinario para crear el plan de atención que reduzca al mínimo el riesgo de caídas.
3. Si un residente está en riesgo de caerse, bandera o marca claramente el gráfico para que el personal es consciente del problema.
4. Proporcionar al personal clínico y no clínico con instrucciones escritas sobre qué hacer si cae residente.
5. Si las transferencias residente a otra unidad o cambian las condiciones, la evaluación de riesgos de acciones y plan de atención con personal nuevo.
6. Cuando se descarga residente, explicar los factores de riesgo y las medidas para prevenir las caídas fuera de la instalación para el residente y la familia recomendado.