Maniobra de Dix Hallpike

El vértigo es un problema común, especialmente entre los adultos mayores. Se define como una sensación de mareo acompañado de una sensación de movimiento o de la inclinación que no puede ser controlado. Si no es causado por cualquier enfermedad específica, se llama médicamente vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), y por lo general se asocia con un problema en el oído interno onersquo-s. El vértigo se produce normalmente cuando de repente se gira la cabeza o cuando cambia de posición, como cuando uno se voltea en la cama o inclinar la cabeza hacia atrás.

Una prueba sencilla para determinar si su condición se debe a VPPB es hacer la maniobra de Hallpike Adix, lo que implica probar si el vértigo se produce al girar la cabeza de cierta manera. Su médico también observará si sus ojos producen movimientos involuntarios (nistagmo) durante la prueba. Esto ayuda a determinar si la causa de su vértigo se debe a un problema en el cerebro (vértigo central) o debido a un problema en el oído interno (vértigo periférico).

¿Cómo se realiza la maniobra de Dix Hallpike?

La maniobra de Dix Hallpike ayuda a identificar la causa del vértigo - si se encuentra en el oído interno o el cerebro. Si en el oído, sino que también determina qué lado está affected.This prueba puede ser incómodo porque reproduce su vértigo y puede causar náuseas. Sin embargo, es fácil y barato, por lo que se puede hacer como parte de su examen físico durante una visita doctorrsquo-s.

Que esperar

• Durante la maniobra de Dix Hallpike, se le pedirá que sentarse con las piernas estiradas sobre una camilla. Su médico le gira la cabeza 30ordm- - 45ordm- a un lado, luego ayudarle rápidamente a tumbarse con la cabeza colgando sobre al final de la tabla.
• Su médico ver sus ojos y observar los movimientos involuntarios (nistagmo), lo que ayudará a identificar la causa de su vértigo.
• A continuación, se le pedirá que se siente derecho para recuperarse de vértigo, y el procedimiento se repite en la dirección opuesta.

Instrucciones detalladas para proveedores de atención médica

1. La maniobra de Dix Hallpike sólo debe hacerse por aquellos que han tenido una formación adecuada.

2. Se comienza explicando el procedimiento a su paciente y que demuestra que si es necesario. Explicar cuidadosamente que algunos mareos puede ser experimentado, pero esto es probable que sea temporal. Obtener el consentimiento patientrsquo-s antes de continuar con la prueba.

3. Siente al paciente en la camilla en una posición tal que cuando se acuesta, con los hombros caerá a un nivel al final de la tabla.

4. Si la historia patientrsquo-s sugiere VPPB, a continuación, empezar con el oído que es menos involucrados. Si no hay ninguna lateralidad, entonces o bien oído puede ser probado primero.

5. Sujete ambos lados de la cabeza del paciente con sus manos y convertirlo 45 ° hacia un lado.

6. Instruir al paciente para fijar la mirada en un punto directamente en frente de él durante toda la maniobra. Observar los ojos y tomar nota de cualquier nistagmo u otros movimientos de los ojos.

7. Enseñar al paciente que en una cuenta de 3, que traerá su torso y la cabeza hacia atrás rápidamente para que la cabeza va a ir sobre el extremo de la mesa, con su apoyo todo el tiempo. Se debe mantener los ojos abiertos todo el tiempo y tratar de suprimir parpadea.

8. Repita maniobra de Dix Hallpike en el otro lado. Cuando se induce el vértigo, el paciente puede sentir bastante inestable durante unos minutos. Mantener el contacto físico con el paciente cuando se mueve al otro lado de la mesa. Coloque una mano tranquilizadora en el hombro. Al término de la prueba, instruir a los pacientes que tener cuidado al ponerse de pie.

Los videos que muestran cómo maniobra de Dix Hallpike se hace:

precauciones

• La maniobra de Dix-Hallpike puede causar estrés en el patientrsquo-s baja de la espalda, por lo que la práctica de precaución cuando se trata de pacientes que sufren de dolor de espalda baja.
• Los pacientes con problemas cardíacos o respiratorios significativos pueden no ser capaces de tolerar la maniobra.

limitaciones

• Un resultado negativo no predice la ausencia de VPPB un cien por ciento. Algunos pacientes con VPPB tendrán resultados negativos. La maniobra de Dix-Hallpike es sólo el 79% de sensibilidad y un 75% específico.
• Se puede hacer la prueba más de una vez ya que no es fácil de demostrar nistagmo típico de VPPB. Los resultados también pueden verse afectados por la velocidad se hace en y el plano donde se coloca la cabeza.

Resultados de la maniobra de Dix Hallpike

Un resultado normal significa que su vértigo o nistagmo no se produjo durante la prueba. Los resultados anormales ocurrir si usted tenía vértigo o nistagmo durante la prueba, lo que puede deberse a un problema en el oído interno o un problema cerebral.

prueba positiva

Características de una prueba positiva incluyen:

• A 5-10 segundos de latencia de inicio se produce.
• nistagmo rotacional o upbeating / Downbeating nistagmo se produce. disfunción del sistema nervioso central es sugerido por la presencia ofupbeating / Downbeating nistagmo sin nistagmo rotacional.
• Upbeating / Downbeating nistagmo indica si el vértigo es causada por un problema en el canal semicircular posterior de la prueba, la oreja inferior (upbeating) o el canal semicircular anterior de la oreja superior, el lado contralateral (Downbeating).
• Múltiples repeticiones de esta prueba se traducirá en menos nistagmo.
• Después de una maniobra positiva, la dirección del nistagmo se revertirá al sentarse por un breve período.

Para completar la maniobra de Dix-Hallpike, llevar al paciente a la posición de sentado, y examinar los ojos de nuevo. A ver si se produce la reversión. El nistagmo puede ser paroxística y puede ser retrasado durante varios segundos después de realizar la maniobra.

Prueba negativa

Un resultado negativo indica que el VPPB es menos probable y problema del sistema nervioso central debe ser considerado.