Identificar el dolor de Aquiles y qué hacer al respecto

Identificación de su dolor de Aquiles

Ya sea debido a un movimiento repetido continuo o un evento traumático singular, el daño se haya incurrido y ahora usted está lesionado. Entonces, ¿Qué haces?

Por un lado, siempre es beneficioso para comprobar con un profesional de la salud que está bien versado en los ejercicios de fisiología y rehabilitación, como un fisioterapeuta o un quiropráctico, entrenador deportivo o terapeuta ejercicio.

Ser demasiado optimista y pensar / esperando que el dolor desaparece con reposo mínimo, o una inadecuada “bien excitada internet” protocolo que puede conducir a un protocolo de rehabilitación más grave y de más largo plazo (levantar la mano si quieres cirugía!)

En primer lugar, vamos a repasar algunos conceptos básicos. Ligamentos, tendones, músculo y fascia. En términos generales, un ligamento es un tejido conectivo que se adhiere hueso a hueso. Tendón está diseñado de manera similar, pero es un conducto entre el músculo y el hueso. Fascia es el tejido conectivo que rodea los músculos y tejidos de órganos, como el envoltorio saran.

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Cuando se produce el daño, fibras se rompen (pensar en una cuerda que se ha desgastado). Cuando se producen movimientos crónicas o repetitivas (o lesiones anteriores que se curaron incorrectamente), estas capas se desorganizan y pueden ‘adherir’ a los tejidos circundantes. Cuando esto ocurre, el cuerpo establece marcadores inflamatorios para tratar de remediar la situación, por lo general en forma de tejido de cicatriz. Estas adherencias a menudo reducen la amplitud de movimiento, o producen niveles variados de dolor durante el movimiento activo o pasivo. Estas adherencias y sus homólogos de tejido cicatricial también contenían los impulsos nerviosos adicionales, o nocioceptors que aumentan la sensibilidad de hacer el atleta más consciente de la sensación de dolor.

Es tendinitis o tendinopatía (tendinosis) que está tratando?

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Una lesión de tendinitis es a menudo una lesión de nivel aguda en la que las cascadas inflamatorias se activan reaccionando a dañar a un músculo o tendón.

Una lesión en la tendinosis se diferencia en que es una lesión ligeramente más viejo que ha sido desde hace mucho tiempo (es decir, pasado sin tratamiento) o uno que ha sido mal rehabilitado y curado de forma inadecuada.

Estas lesiones son a menudo acompañados de suministro vascular reducida (hipoxia), aumento de la sensibilidad, y se rompieron organización del tejido (es decir, colágeno de separación de fibra).

Protocolo de tratamiento: Inyección, fortalecimiento o el ejercicio de rehabilitación de AINE?

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Hay y ha sido por un tiempo una lógica defectuosa entre los profesionales que se les enseñó que los pacientes que presentan una lesión tendinitis aguda, o tendinitis uso excesivo (o, tendinosis borderline) lesión es una lesión que tiene un componente inflamatorio y como tal, requiere un anti solución -inflammatory tales como medicamentos o inyección.

La investigación muestra que los pacientes que se sometieron a cirugía para el dolor tendón revelado (bajo luz microscopía) tejidos que fueron diluido, deshilachado, y mostraban separación de colágeno en sentido longitudinal, así como de la sección transversal - y el golpeador - que los marcadores inflamatorios clásicos estaban ausentes. Estos puntos a una lesión en la tendinosis, no una lesión de tendinitis. Cabe señalar además que, en estudios en animales utilizando conejos, lesión inducida mecánicamente (estimulación eléctrica del tejido muscular mediante el uso de electrodos de superficie) mostró presentación tendinosis dentro de 2-3 semanas - con la ausencia de marcadores inflamatorios clásicos.

Esto obliga a preguntarse - si no hay marcadores de inflamación presente, y me dan la opción de tomar la medicación de venta libre de dolor o una inyección localizada - ambos son antiinflamatorio - van a trabajar? La respuesta no es verdad. Meta-análisis por Khan et al. (2002), reveló resultados mixtos con el alivio del dolor utilizando corticosteroids- Mientras que la medicación anti-inflamatoria mostró evidencia limitada por el uso a corto plazo y no hay evidencia efectiva a través del uso a medio plazo de las condiciones de los tejidos blandos.

Por lo tanto, si los gustos de los cirujanos ortopédicos y profesionales de la medicina pueden cambiar su enfoque de la expresión sobre-uso de la tendinitis y tendinosis en lugar de considerar como un diagnóstico más relevante, a continuación, los protocolos de tratamiento más eficaces seguramente lo mismo - y el uso de anti- tratamiento inflamatorio y las inyecciones de corticosteroides serán reemplazados por los protocolos de rehabilitación más eficaces.

El problema

La principal preocupación para cualquier atleta o fin de semana guerrero es: ¿cuánto tiempo va a tomar? Cualquier atleta que descubre que su lesión puede llevar semanas o meses para conseguir mejor le mirará como si tuviera tres cabezas y, a menudo opta por la vía médica. Pero, como acabamos de describir, la medicación es, en el mejor mínimamente efectiva - por lo que va a terminar en una clínica de rehabilitación poco después descubren ‘Pelotazo / pastillas no funcionan’.

La solución

Todo se reduce a la educación del paciente. Cuando los practicantes tratar afecciones en el sistema musculoesquelético, asegurando que el paciente ha entendido claramente su condición y entiende que hay una limitación de tiempo en la curación (es decir, lo que permite suficiente tiempo para que las fibras de colágeno para curar y permitir la remodelación de tejidos que se produzca) - a continuación, se mejoró la frustración y el compromiso del paciente para la curación debe mejorar. Después de todo, más se recibe a bordo, más rápido turn-around y volver a hacer ejercicio o deporte que tendrá.

Video: Desgarre Muscular Como Tratarlo

SOLUCIÓN DE AQUILES tendinopatía *

* Siempre consulte a un profesional de la salud antes de comenzar cualquier protocolo de rehabilitación. He utilizado este ejercicio en mi oficina en conjunción con la atención quiropráctica, así como técnica de liberación activa en varios casos con un alto grado de éxito.

https://wsm.ca/files/www/Athletes_Edge/AE_Achilles_handout.pdf

referencias:

1. Khan, K. et. al (2002). Tiempo para abandonar el ‘tendinitis’ mito: Tiempo para abandonar el mito “tendinitis”: condiciones tendón dolorosas, el uso excesivo tienen una patología no inflamatoria. BMJ. 324 (7338): 626-627.
2. Alfredson, H., Cook, J. (2007). Un algoritmo de tratamiento para el manejo de Aquiles tendinopatía: nuevas opciones de tratamiento. British Journal of Sports Medicine. 41 (4): 211-16.

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