Intolerancia a la lactosa 101 - causas, síntomas y tratamiento

intolerancia a la lactosa es muy común.

De hecho, se cree que afecta a alrededor del 75% de la población mundial (1).

Las personas con intolerancia a la lactosa experimentan problemas digestivos cuando comen productos lácteos.

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Esto puede tener un efecto negativo en la calidad de vida.

Este es un artículo detallado sobre la intolerancia a la lactosa y cómo gestionarla.

¿Qué es la intolerancia a la lactosa?

intolerancia a la lactosa es un trastorno digestivo causado por la incapacidad para digerir la lactosa, el principal carbohidrato en los productos lácteos.

Puede causar diversos síntomas, incluyendo hinchazón, diarrea y calambres abdominales.

Las personas con intolerancia a la lactosa no producen suficiente cantidad de la enzima lactasa, que es necesaria para digerir la lactosa.

La lactosa es un disacárido, lo que significa que se compone de dos azúcares. Se compone de una molécula de cada uno de los simples azúcares glucosa y galactosa.

Se necesita la enzima lactasa para romper la lactosa en glucosa y galactosa, que después puede ser absorbido en el torrente sanguíneo y se utiliza para obtener energía.

Sin suficiente lactasa, la lactosa se mueve a través de su intestino sin digerir y causa síntomas digestivos (2, 3, 4).

La lactosa se encuentra también en la leche materna, y casi todo el mundo nace con la capacidad de digerirla. Es muy raro ver a intolerancia a la lactosa en niños menores de cinco años.

Actualmente, alrededor del 75% de la población mundial es intolerante a la lactosa. El riesgo varía mucho de un país, como se muestra en este mapa:

Fuente de la foto.

Línea de fondo: intolerancia a la lactosa es la incapacidad para digerir la lactosa, el carbohidrato principal en los productos lácteos. Es causada por una producción reducida de la enzima lactasa en el intestino.

Las causas de la intolerancia a la lactosa

Hay dos tipos principales de intolerancia a la lactosa, que tienen diferentes causas.

Intolerancia a la lactosa primaria

intolerancia a la lactosa primaria es la más común. Es causada por una disminución en la producción de lactasa con la edad, por lo que la lactosa se convierte en mal absorbido (5).

Esta forma de intolerancia a la lactosa puede deberse, en parte por los genes, porque es más común en algunas poblaciones que otros.

Los estudios de población han estimado que intolerancia a la lactosa afecta a 5-17% de los europeos, en torno al 44% de los estadounidenses y el 60-80% de los africanos y asiáticos (1).

Intolerancia a la lactosa secundaria

Secondary intolerancia a la lactosa es raro. Es causada por la enfermedad, tales como dolor de estómago o un problema más grave como la enfermedad celíaca.

Esto se debe a la inflamación de la pared intestinal puede conducir a una disminución temporal de la producción de lactasa (6).

Línea de fondo: intolerancia a la lactosa primaria es común e implica la producción de lactasa reducida con la edad. intolerancia a la lactosa secundario es causado por la inflamación en el intestino, secundaria a una infección o enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la intolerancia a la lactosa?

Si no se gestiona adecuadamente, intolerancia a la lactosa puede causar graves problemas digestivos.

Los síntomas más comunes son (3, 7, 8):

• Hinchazón.
• Calambres abdominales.
• Gas.
• Diarrea.

Algunas personas también experimentan urgencia de ir al baño, náuseas, vómitos, dolor en la parte baja del abdomen y en ocasiones estreñimiento.

La diarrea se produce debido a la lactosa no digerida en el intestino delgado, lo que hace que el agua para entrar en su tracto digestivo.

Una vez que alcanza el colon, la lactosa se fermenta por las bacterias en el intestino, formando ácidos grasos de cadena corta y gas. Esto hace que la distensión abdominal, flatulencia y dolor.

La gravedad de los síntomas puede variar, dependiendo de la cantidad de lactosa puede tolerar y cuánto ha comido (9).

Línea de fondo: intolerancia a la lactosa puede causar problemas digestivos. Los principales síntomas son hinchazón, gases, calambres abdominales y diarrea.

Evitar la lactosa significa Dairy evitar, que es rica en nutrientes

La producción láctea es el término utilizado para describir la leche o los productos a base de leche.

Los productos lácteos son fuentes de alto valor nutritivo e importantes de proteínas, calcio y vitaminas como A, B12 y D (10).

Esta combinación de nutrientes es muy bueno para los huesos (11).

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Incluyendo productos lácteos en su dieta está vinculada a una mayor densidad mineral ósea, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de fracturas de huesos a medida que envejece (12, 13, 14).

Los productos lácteos también se han relacionado con un menor riesgo de diabetes tipo 2 y la obesidad (15, 16, 17, 18).

Sin embargo, las personas con intolerancia a la lactosa pueden necesitar reducir o eliminar los productos lácteos de su dieta, lo que puede dejar de lado algunos nutrientes (19, 20, 21, 22).

Línea de fondo: Los productos lácteos son altos en muchos nutrientes, y es la mejor fuente de calcio del mundo. Extracción de productos lácteos significa que necesita para obtener estos nutrientes de otros alimentos en su lugar.

¿Qué alimentos contienen lactosa?

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La lactosa se encuentra en los productos lácteos y los productos que contienen productos lácteos.

Los productos lácteos que contienen lactosa

Los siguientes productos lácteos contienen lactosa:

• La leche de vaca (todos los tipos).
• Leche de cabra.
• Quesos (incluyendo quesos duros y blandos).
• Helado.
• Yogur.
• Mantequilla.

A veces los alimentos que contienen lactosa

Los alimentos que tienen alguna forma de productos lácteos como ingrediente también pueden contener lactosa, incluyendo:

• Los alimentos hechos con una salsa lechosa, como quiche.
• Bizcochos y galletas.
• Chocolate y confitería, como los dulces y dulces hervidos.
• Panes y productos horneados.
• Pasteles.
• Cereales de desayuno.
• sopas instantáneas y salsas.
• Las carnes procesadas, como jamón o salchichas previamente cortado.
• Comidas listas.
• Salsas y jugos.
• Las papas fritas, frutos secos y las tortillas de sabores.
• Postres y flanes.

Otros nombres para Agregado Dairy

Puede comprobar si un producto contiene productos lácteos por mirar la etiqueta.

En las listas de ingredientes, añaden leche o productos lácteos pueden describirse como:

• Leche.
• Sólidos de la leche.
• La leche en polvo.
• Suero.
• La proteína del suero.
• caseína de la leche.
• Cuajada.
• azúcar de la leche.
• Suero de la leche.
• Queso.
• Leche malteada.
• sólidos lácteos secos.
• CCrea agria.
• Proteína de suero concentrada.
• derivados de la leche.

No se confunda si un producto contiene ácido láctico, lactoalbúmina, lactato o caseína. Estos ingredientes no son lactosa.

Línea de fondo: Los productos lácteos contienen lactosa. Es importante comprobar la etiqueta de los alimentos manufacturados para ver si contienen lactosa oculta.

Las personas con intolerancia a la lactosa puede ser capaz de comer un poco de Lechería

Todos los productos lácteos contienen lactosa, pero esto no quiere decir que están totalmente fuera de límites para las personas con intolerancia a la lactosa.

La mayoría de las personas con intolerancia a la lactosa pueden tolerar pequeñas cantidades de lactosa. Por ejemplo, algunas personas pueden tolerar la pequeña cantidad de leche en el té, pero no la cantidad que se obtiene de un plato de cereal.

Se cree que las personas con intolerancia a la lactosa pueden tolerar hasta 18 gramos de lactosa, que se distribuyen a lo largo del día (23).

De hecho, la investigación ha demostrado que muchas personas con intolerancia a la lactosa pueden tolerar hasta 12 gramos de lactosa en una sola sesión, que es aproximadamente la cantidad en 1 taza (230 ml) de leche (2, 23, 24, 25, 26, 27 ).

Algunos tipos de productos lácteos también son naturalmente bajos en lactosa cuando se consumen en sus porciones habituales. Butter, por ejemplo sólo contiene 0,1 gramos de lactosa por porción de 20 gramos.

Ciertos tipos de queso también tienen menos de 1 gramo de lactosa por porción. Esto incluye cheddar, suizo, Colby, Monterey Jack y mozzarella.

Curiosamente, yogur tiende a causa menos síntomas en personas con intolerancia a la lactosa que otros tipos de productos lácteos (28, 29, 30, 31).

Línea de fondo: La mayoría de las personas con intolerancia a la lactosa pueden tolerar pequeñas cantidades de lactosa. Los productos lácteos como la mantequilla, yogur y algunos quesos son a menudo tolerados mejor que la leche.

Buenas fuentes no lácteas de calcio

Los productos lácteos son excelentes fuentes de calcio, pero el consumo de productos lácteos no es esencial.

Todavía es posible tener una dieta muy sana sin productos lácteos. Sólo tiene que incluir otros alimentos que sean ricos en calcio (32, 33).

La ingesta recomendada de calcio es de 1.000 mg por día.

Algunas buenas fuentes no lácteas de calcio incluyen:

• alimentos fortificados con calcio: Hay muchos alimentos fortificados con calcio, incluyendo zumos, panes y leches no lácteas tales como almendras, leche de soja o de avena. Agitar la caja de cartón antes de su uso, ya que el calcio puede instalarse en la parte inferior.
• pescado sin espinas: conservas de pescado con huesos, tales como sardinas o morralla, son ricos en calcio.
• Ricos en calcio plantas de alimentos: Muchos alimentos vegetales contienen cantidades razonables de calcio. Sin embargo, este calcio es a menudo mal absorbida debido a la presencia de antinutrientes como fitato y oxalato.

Aquí está una lista de alimentos libres de lactosa que son ricos en calcio biodisponible:

• Fortificada leche no láctea: 300 mg de calcio en una 8 oz (240 ml) que sirve.
• Fortificada fruta o verdura jugo de: 300 mg de calcio en una 8 oz (240 ml) que sirve.
• tofu fortificada: 200 mg de calcio en una porción media taza.
• hojas de col cocidas: 200 mg de calcio en una porción de 1/2 taza.
• higos secos: 100 mg de calcio en cinco figs.
• Kale: 100 mg de calcio en una porción media taza.
• Brócoli: 100 mg de calcio en una porción media taza.
• Soja: 100 mg de calcio en una porción media taza.
• Tempeh: 75 mg de calcio en una porción de 1/2 taza.
• Cocinado Choy o hojas de mostaza Bok: 75 mg de calcio en una porción de 1/2 taza.
• mantequilla de almendra: 75 mg de calcio en 2 cucharadas.
• Tahini: 75 mg de calcio en 2 cucharadas.

Línea de fondo: Si elimina los productos lácteos de su dieta, es necesario sustituirlo por fuentes alternativas adecuadas de calcio.

Tratamientos para la intolerancia a la lactosa

Si usted no quiere renunciar a los productos lácteos, a continuación, hay algunos tratamientos naturales que pueden ayudar.

Los suplementos de enzimas

Es posible comprar enzimas para ayudar a digerir la lactosa. Estas son las tabletas que se tragan o gotas se agregan a los alimentos y bebidas.

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Sin embargo, la eficacia de estos productos parece variar de persona a persona (34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41).

Sin embargo, los suplementos de enzimas de lactasa pueden ser muy eficaces para algunas personas.

Un estudio examinó los efectos de tres diferentes tipos de suplementos de lactasa en las personas intolerantes a la lactosa que tomaron 20 o 50 gramos de lactosa (42).

En comparación con placebo, los tres suplementos de lactasa mejoraron los síntomas generales cuando se toma con 20 gramos de lactosa.

Sin embargo, no fueron eficaces en la dosis más alta de 50 gramos de lactosa.

La exposición a la lactosa

Si usted es intolerante a la lactosa, incluyendo lactosa regularmente en su dieta podría ayudar a su cuerpo a adaptarse a él (43).

Hasta ahora, los estudios sobre esto son pocos y distantes entre sí, pero los estudios iniciales han demostrado algunos resultados positivos (44, 45, 46).

En un pequeño estudio, nueve personas intolerantes a la lactosa experimentaron un aumento de tres veces en su producción de lactasa después de 16 días de comer a la lactosa (47).

Se necesitan ensayos más rigurosos antes de poder hacer recomendaciones definitivas, pero puede ser posible tren su intestino para tolerar la lactosa.

Probióticos y prebióticos

Los probióticos son microorganismos que proporcionan beneficios para la salud cuando se consume (48).

Los prebióticos son tipos de fibra que funcionan como alimento para estas bacterias. Se alimentan las bacterias beneficiosas que ya tiene en su intestino, de modo que se desarrollan.

Ambos probióticos y prebióticos han demostrado reducir los síntomas de intolerancia a la lactosa, aunque la mayoría de los estudios hasta ahora han sido pequeños (49, 50, 51).

Algunos tipos de probióticos y prebióticos pueden ser más eficaces que otros para las personas con intolerancia a la lactosa (52).

Uno de los probióticos más beneficiosos se piensa que es bifidobacterias, menudo se encuentran en los yogures probióticos y suplementos (53, 54).

Línea de fondo: Hay varias maneras de reducir la intolerancia a la lactosa, incluidos los suplementos de enzimas, la exposición a la lactosa y probióticos o prebióticos alimenticios.

Llevar el mensaje a casa

La eliminación de los productos lácteos de su dieta puede significar que se pierda nutrientes importantes. Sin embargo, no siempre es necesario evitar por completo los productos lácteos si tiene intolerancia a la lactosa.

La mayoría de las personas con intolerancia a la lactosa pueden tolerar pequeñas cantidades de productos lácteos.

Si necesita eliminar por completo los productos lácteos, es perfectamente posible tener una dieta sana y equilibrada sin ella.

Sólo asegúrese de incluir otras fuentes de calcio para conseguir todo lo que necesita.