Un descrédito épica del mito grasa saturada

Las autoridades de salud nos han estado diciendo durante décadas que la grasa saturada aumenta el riesgo de enfermedades del corazón.

Por esta razón, se nos ha dicho que evitar los alimentos como carne, huevos, cocos y productos lácteos.

La teoría es la siguiente:

1. Las grasas saturadas elevan el colesterol LDL en la sangre.
2. logias de colesterol LDL en las arterias, causando la aterosclerosis y, finalmente, la enfermedad cardíaca.

Esto también se conoce como la hipótesis de la dieta-corazón.

Esta teoría tiene nunca se ha demostrado, a pesar de haber sido la piedra angular de las recomendaciones dietéticas desde 1977 (1).

El colesterol y el riesgo de enfermedades del corazón

Al referirse al colesterol, ya sea LDL o HDL, estamos en realidad no estamos hablando de la misma colesterol.

LDL significa Baja Densidad lipoproteína y HDL de alta densidad lipoproteína.

Las lipoproteínas son proteínas que transportan la grasa, colesterol, fosfolípidos y vitaminas solubles en grasa alrededor en el torrente sanguíneo.

La cosa con colesterol (o más exactamente, las lipoproteínas que transportan alrededor del colesterol) es que los niveles elevados en sangre de que están asociados con un mayor riesgo de enfermedades del corazón.

Esto no significa necesariamente que el colesterol alto causa enfermedades del corazón, al igual que las personas que tienen una gran cantidad de colesterol tienen más probabilidades de conseguirlo (2, 3).

Esta gráfica del estudio MRFIT masiva (4) muestra claramente que en los hombres, el colesterol total por encima de 240 mg / dl (6.2 mmol / L) se asocia con un mayor riesgo de muerte, específicamente de enfermedades del corazón.

Fuente de la foto.

Sin embargo, es importante tener en cuenta que el colesterol que es demasiado baja también se asocia con un mayor riesgo de muerte, pero no de las enfermedades del corazón (5, 6, 7).

La relación entre el colesterol total y la enfermedad cardiovascular es compleja. Por ejemplo, en individuos de edad muy avanzada, más colesterol parece ser protector (8, 9).

El tipo de asuntos de colesterol

En la actualidad se reconoce que la tipo de colesterol asuntos.

Tenemos HDL (lipoproteína de alta densidad) que se llama el colesterol “bueno”, y se asocia con un menor riesgo de enfermedades del corazón (10, 11, 12, 13).

Entonces tenemos LDL, también conocido como el colesterol “malo”, asociado con un mayor riesgo (14, 15, 16).

Sin embargo, la situación se complica aún más que eso. Resulta que hay subtipos de LDL, específicamente relacionado con el tamaño de las partículas.

Ahora se sabe que el tamaño de las partículas de LDL es de importancia crítica.

Las personas que tienen la mayoría de las partículas de LDL pequeñas y densas están en un riesgo mucho mayor de enfermedad cardíaca que aquellos que tienen principalmente partículas de LDL grandes (17, 18, 19, 20, 21, 22).

Los científicos han dado cuenta de que el número de partículas de LDL (LDL-P) es más importante que su concentración total (LDL-C). Cuanto mayor es el número de partículas de LDL, más probable será que tiene en su mayoría partículas pequeñas y densas de LDL (23, 24, 25).

Línea de fondo: La relación entre el colesterol y las enfermedades del corazón es compleja. HDL se asocia con un riesgo menor, mientras que las partículas de LDL pequeñas y densas están asociados con un mayor riesgo.

Las grasas saturadas no elevan el LDL que mucho ... si es que lo

La primera parte de la hipótesis de la dieta-corazón es que las grasas saturadas aumentan los niveles sanguíneos de colesterol LDL.

Sin embargo, a pesar de esta idea de ser tan profundamente arraigada en la mente de los laicos y profesionales de la salud por igual, hay hay un vínculo claro.

Algunos ensayos de alimentación a corto plazo, de hecho, muestran que el aumento de las grasas saturadas elevan el LDL en el corto plazo.

Sin embargo, el efecto es débil e inconsistente y muchos de estos estudios han sido criticados en base a defectos metodológicos (26, 27, 28).

Si las grasas saturadas eran tales una factor dominante en el colesterol LDL, la asociación debe ser fuerte y consistente en los estudios observacionales, pero no lo es.

De hecho, un montón de estudios no apoyan una asociación entre el consumo de grasas saturadas y colesterol LDL total (29, 30, 31).

Hay poblaciones en el mundo que consumen una gran cantidad de grasas saturadas, tales como los Masai en África que beben mucha leche grasos y los tokelauanos que consumen una gran cantidad de cocos (32, 33, 34, 35).

Ambas poblaciones tienen colesterol bajo y una ausencia de enfermedad cardíaca.

Línea de fondo: Si realmente grasa saturada eleva LDL, entonces el efecto es débil e inconsistente. La grasa saturada no es ciertamente un factor dominante en los niveles de LDL.

Las grasas saturadas no dañen el perfil lípido en la sangre

Si se tiene en cuenta el tamaño de las partículas de LDL, se ve que la grasa saturada en realidad no daña el perfil lipídico en sangre ... lo mejora!

Los estudios muestran que:

• Las grasas saturadas desplazan el colesterol LDL de LDL pequeñas y densas de LDL grande - que debería reducir el riesgo de enfermedades del corazón (36, 37, 38).
• Las grasas saturadas elevan el HDL, que también debería reducir el riesgo (39, 40, 41, 42).

Las partículas de LDL pequeñas y densas son mucho más propensos a ser oxidado y presentado en las arterias (43, 44, 45).

Si las grasas saturadas reducen las partículas de LDL pequeñas y densas y aumentar el HDL, entonces deberían disminuir el riesgo de enfermedades del corazón, no al revés.

Línea de fondo: Las grasas saturadas cambio de las partículas de LDL de pequeña, densa a grandes y aumentar el HDL. En todo caso, esto debería reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

Las dietas bajas en grasa hacer su colesterol PEOR

La dieta baja en grasa que es comúnmente recomendado por las autoridades sanitarias es un fracaso. En un principio, sólo se había estudios observacionales respaldándolo. Desde entonces, se han realizado muchos ensayos controlados.

Esta dieta realidad hace que el perfil lipídico en sangre peor, no mejor.

Los ensayos controlados muestran que las dietas bajas en grasa reducen el tamaño de las partículas de LDL, mientras que baja en carbohidratos, las dietas de alto contenido de grasa aumentar ellos (46, 47, 48, 49).

Por esta razón, las dietas bajas en grasa tienen un efecto negativo neto sobre el perfil de lípidos en la sangre, mientras que las dietas bajas en carbohidratos tienen un efecto positivo.

Las dietas bajas en grasa también pueden reducir los niveles sanguíneos de HDL (el “colesterol bueno) (50, 51, 52).

Comer una gran cantidad de hidratos de carbono es una gran manera de aumentar los niveles de triglicéridos, otro factor de riesgo importante. Baja en grasas, las dietas altas en carbohidratos pueden elevar los triglicéridos en sangre (53, 54, 55).

HDL bajo y triglicéridos altos son dos componentes del síndrome metabólico, que es un paso hacia la obesidad, la diabetes tipo II y enfermedades del corazón.

Línea de fondo: Una disminución de HDL tamaño colesterol y LDL de partículas, junto con un aumento en los triglicéridos, en caso de todos conducen a un mayor riesgo de enfermedades del corazón.

Las grasas saturadas y las enfermedades del corazón - ¿Dónde está la prueba?

Si las grasas saturadas causaron enfermedades del corazón, a continuación, las personas que comen más grasas saturadas deben estar en un riesgo mayor ... pero no lo son.

Artículos de revisión de los estudios observacionales prospectivos no ven las asociaciones.

Un estudio publicado en 2010 que parecía a los 21 estudios con un total de 347.747 individuos llegado a la conclusión (56):

“Un meta-análisis de estudios epidemiológicos prospectivos mostró que no hay evidencia significativa para la conclusión de que la grasa saturada de la dieta se asocia con un mayor riesgo de CHD o CVD.”

Otros exámenes de las pruebas conducen a la misma conclusión. No hay relación entre el consumo de grasas saturadas y el riesgo de enfermedad cardiovascular (57, 58).

Sin embargo, los estudios de observación en realidad no puede demostrar nada, sólo pueden demostrar la correlación. Así que no podemos exonerar a la grasa saturada en base a esos estudios por sí solos.

Pruebas de ensayos controlados aleatorios

Afortunadamente, nosotros también hemos ensayos controlados aleatorios. Tales estudios se consideran el “patrón oro” de la investigación.

Las Salud de la Mujer Iniative es el mayor ensayo controlado aleatorio de la dieta en la historia. En este estudio, 48.835 mujeres posmenopáusicas fueron distribuidos aleatoriamente en un grupo de la dieta baja en grasas y un grupo control que siguió comiendo la dieta occidental estándar.

Después de un período de 8,1 años, hubo ninguna diferencia en la tasa de enfermedad cardiovascular entre los dos grupos (59). La dieta no funciona para la pérdida de peso, cáncer de mama o cáncer colorrectal o bien (60, 61, 62).

Otro estudio masivo, la prueba múltiples factores de riesgo de Intervención (MRFIT) que participan 12.866 hombres en una alto riesgo de enfermedades del corazón. Este es el grupo de personas con más probabilidades de ver un beneficio si la dieta baja en grasa efectivamente trabajadas.

Sin embargo, después de 7 años, no había ninguna diferencia entre los hombres asignados al azar a una dieta baja en grasa y el grupo de comer la dieta occidental estándar, a pesar del hecho de que más hombres en el grupo bajo en grasa también dejar de fumar (63).

La dieta baja en grasas hizo la prueba, no funcionó. Período.

En general, hay pruebas de cero que la grasa saturada causa la enfermedad del corazón, o que la reducción de grasa saturada conduce a una reducción.

Sólo por diversión, también me gustaría que le muestre este gráfico de cómo la epidemia de obesidad comenzó en el exacta mismo tiempo las directrices dietéticas bajos en grasa fueron puestos en libertad al público americano:

La obesidad es un factor de riesgo para enfermedades del corazón, diabetes y otras enfermedades crónicas.

Por supuesto, este gráfico sólo muestra una correlación y no demuestra que las directrices de bajo contenido graso causaron la epidemia de la obesidad, pero aún así es una observación interesante.

A pesar de haber sido probado en varias ocasiones que es ineficaz, las autoridades sanitarias de comunicación y muchos profesionales de la nutrición todavía siguen vender la dieta baja en grasa.

Línea de fondo: No hay evidencia de que las grasas saturadas aumenta el riesgo de enfermedades del corazón, o que las dietas bajas en grasas saturadas reducir el riesgo.

Las grasas saturadas puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular

Otra causa importante de muerte que no consigue menciona a menudo en los debates sobre la grasa saturada, es un accidente cerebrovascular ... también conocido como un accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovascular sucede cuando hay una interrupción en el flujo de sangre al cerebro, ya sea debido a una obstrucción o sangrado.

Los accidentes cerebrovasculares son en realidad la segunda causa más común de muerte en el mundo, lo que representa 6,15 millones de muertes sólo en el año 2008 (64).

En 2008, los accidentes cerebrovasculares murieron 6,15 millones, mientras que las enfermedades del corazón mató a 7,25 millones ... a juzgar por estos números, el accidente cerebrovascular es casi tan importante como las enfermedades del corazón cuando se trata de la mortalidad en la población.

Los estudios de observación muestran que la grasa saturada se asocia con un riesgo significativamente menor de accidente cerebrovascular, aunque algunos estudios no muestran ningún efecto (65, 66, 67, 68).

Línea de fondo: El consumo de grasas saturadas se asocia con un menor riesgo de accidente cerebrovascular en muchos estudios. El ictus es la segunda causa más común de muerte en todo el mundo.

Las grasas buenas, grasas malas

Por supuesto, hay algunas malas grasas en la dieta que realmente hacen aumentar el riesgo de enfermedades del corazón.

Grasas trans son las grasas monoinsaturadas que se han puesto a través de un proceso de hidrogenación.

Esto aumenta la vida útil de las grasas y los hace asemejan a las grasas saturadas en la consistencia.

Las grasas trans, que se encuentran principalmente en los alimentos procesados, están fuertemente asociadas con un mayor riesgo de enfermedades del corazón (69, 70, 71, 72, 73).

Aceites vegetales como la soja y el aceite de maíz que son muy altos en ácidos grasos omega-6 y fuertemente asociada con el riesgo de enfermedades del corazón (74, 75, 76, 77, 78).

Para disminuir el riesgo, comer alimentos saludables con un montón de grasas saturadas y monoinsaturadas. Coma algunos omega-3 del pescado y de animales alimentados con pasto, pero Mantente alejado de las grasas trans y los aceites vegetales.

Es hora de retirar el mito

Gracias al Dr. Stephan Gueyenet y el Dr. Axel F Sigurdsson - me encontré con muchas de las referencias para este artículo en sus sitios.

Es el momento de retirar el viejo mito décadas que la grasa saturada es de ninguna manera relacionada con las enfermedades del corazón.

No se demostró en el pasado, no se ha demostrado hoy y que nunca será probada ... porque es sólo plano erróneas.